При виявленні таких ознак ниркової патології як одно- та двосторонні болі в попереку, наявність крові або білка в сечі, підвищення рівня креатиніну та лейкоцитів, набряковий синдром. , коли потрібне хірургічне втручання.

Захворювання нирок можуть протікати у гострій чи хронічній формі, їх причини можуть бути спадковими факторами або перенесеними інфекційно-запальними захворюваннями.

Що лікує нефролог?

Нефролог здійснює діагностику та лікування, а також профілактику таких захворювань:

• Сечокам'яна хвороба – утворення каменів із нерозчинних солей у сечовому міхурі, нирках та сечоводі;
• Артеріальна гіпертензія на тлі ниркової патології – постійно підвищений артеріальний тиск часто є ознакою захворювань нирок.
• Гломерулонефрит – імунне захворювання, яке характеризується запаленням ниркових клубочків, його симптомами є підвищений артеріальний тиск та набряклість;
• Амілоїдоз – надмірне утворення глікопротеїду амілоїду внаслідок порушень білково-вуглеводного обміну, при тяжкому перебігу веде до хронічної ниркової недостатності (Читайте також: Причини та симптоми ниркової недостатності);
• Нефрит – запальне захворювання балійок нирок, у якому уражаються їх судини, канальці і клубочки, часто розвивається в дітей віком після інфекційних захворювань – ангіни, тонзиліту, скарлатини.
• Пієлонефрит – гостре чи хронічне захворювання ниркових балій, найчастіше причиною його розвитку є діяльність патогенних мікроорганізмів, зокрема – кишкової палички;
• Первинна чи вторинна нефропатія;
• Гостра чи хронічна ниркова недостатність;
• Лікарська поразка – виникнення ниркових патологій у зв'язку із прийомом медикаментів.

Хірургічне лікування захворювань нирок здійснює лікар-уролог, оперативне втручання потрібне за таких патологій:

• Полікістоз нирок, онкологічних новоутворень;
• Утворення великого каміння при сечокам'яній хворобі нирок;
• Туберкульозне ураження нирок
• Аномальне становище нирок, порушення їх анатомічної структури;
• Ускладнений пієлофрит;
• Нефроптоз.

Симптоми цих захворювань схожі на ті, з якими звертаються до нефролога, тому потрібна додаткова консультація уролога для встановлення правильного діагнозу та подальшого лікування.

Коли йти до нефролога?

При безсимптомному перебігу захворювання нирок можуть залишатися недіагностованими, що веде до ряду серйозних ускладнень з боку сечовидільної та інших систем організму. Найбільш уразлива в даному випадку серцево-судинна система, яка при патологіях нирок страждає в першу чергу.

Тому слід уважно ставитися до стану організму та при прояві наступних симптомів негайно звертатися до лікаря-нефролога:

• Анурія – відсутність сечовипускання через недостатнє надходження сечі в сечовий міхур або повної її відсутності, що може наступати або через порушення функції нирок. При анурії з організму сеча або не виводиться, або виходить у кількості не більше 50 мл на день, що призводить до венозного застою, підвищення навантаження на серце та інтоксикації організму.
• Олігурія– Сеча виводиться з організму в недостатній кількості (близько 400-500 мл при нормі в 1,5 л), для цього стану також характерно підвищення навантаження на серцево-судинну систему, а також збільшення діурезу в нічний час.
• Поліурія – прискорене сечовипускання з виділенням великої кількості сечі (2-3 літри на добу) може наступати через вживання напоїв, що стимулюють сечоутворення, а також через порушення ендокринної системи або хронічної ниркової недостатності.
• Одно- або двосторонні болі з локалізацією в попереку
• Гематурія чи протеїнурія – наявність крові чи білків у сечі.

Візит до нефролога також необхідний, у пацієнта раніше було виявлено такі захворювання:

• Ниркові кольки;
• Інфекції сечовидільної системи;
• Гострі запальні процеси у нирках;
• Хронічна чи гостра ниркова недостатність.

Підвищений артеріальний тиск може бути симптомом ниркової патології, тому за ознак гіпертонічної хвороби необхідна консультація нефролога.

Коли потрібна консультація нефролога дитині?

Захворювання нирок часто спостерігаються у дітей, які перенесли інфекційні захворювання (ангіна, тонзиліт, скарлатина, ГРЗ).

Консультація та лікування у нефролога необхідні при наступних проявах:

• Збільшення або зменшення обсягу сечі до 1/3 норми, що виділяється на добу;
• Зміна показників сечі – кольору, запаху, суміші;
• Набряковий синдром – консультація у фахівця необхідна навіть при появі незначної припухлості в області очей;
• Наявність домішок слизу та крові в сечі, каламутного осаду;
• Почервоніння зовнішніх статевих органів, болючі відчуття при сечовипусканні;
• Нічні сечовипускання у дітей віком від 4 років.

Що відбувається на прийомі у нефролога?

У процесі консультації у нефролога лікар опитує пацієнта, що визначає наявність у нього симптомів захворювань нирок. Нефролог може ставити питання щодо наявності захворювань сечовидільної системи серед рідних пацієнта, щоб виявити спадкову схильність до ниркових патологій.Також необхідно повідомити фахівця про місце та характер роботи (щоб виключити патології, пов'язані з інтоксикацією організму), вазі та термін народження (нефрони, що становлять нирки, остаточно формуються на останніх термінах вагітності), дані про діурез та рівень артеріального тиску.

Аналізи, що призначаються нефрологом

• Тести, що визначають рівень креатиніну, сечовини, кальцію та фосфатів, аналіз крові та сечі на електроліти;
• Аналіз крові щодо визначення швидкості осадження еритроцитів;
• Аналіз на С-реактивний білок.

Додатково можуть знадобитися такі інструментальні дослідження:

• Рентгенологічне обстеження нирок – ангіографія;
• УЗД нирок та органів черевної порожнини;
• Радіонуклідне обстеження – сцинтографія;
• Комп'ютерна томографія;
• Біопсія тканин нирки.

Терапія ниркових захворювань у нефролога має два основні напрямки:

• Нефропротективне лікування – універсальний варіант, що дозволяє відновити функцію нирок за будь-яких можливих патологій;
• Специфічне лікування – терапія спрямовано лікування певного захворювання.

Підготовка до прийому нефролога

• Діагностика у нефролога проводиться на голодний шлунок, утримуватись від їжі необхідно 12 годин до відвідування фахівця;
• За 12 годин до відвідування нефролога також забороняється вживати алкоголь та палити;
• Рідина протягом доби до прийому обмежують до мінімальної кількості;
• Рекомендується протягом доби не приймати жодних медикаментів, якщо це не загрожує здоров'ю. Якщо курс препарату перервати не можна, про це обов'язково потрібно повідомити лікаря.

Запис на прийом до нефролога

Увага! Інформація має ознайомлювальний характері і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування. Завжди консультуйтеся із профільним лікарем!

Весь контент Web2Health перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри у дужках ([1], [2] тощо) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Нефролог – лікар, діяльність якого пов'язана безпосередньо з нефрологією (від др.-гр. «nephros» – «нирка», «logos» – «вчення») – областю медицини, що вивчає функціональні особливості нирок, а також різні захворювання, що виникають в результаті збою роботи цих життєво важливих органів.

Крім того, у компетенції нефролога – діагностика та нехірургічне лікування ниркових захворювань, а також спостереження за пацієнтами, яким з тих чи інших причин було пересаджено нирку.

Слід зазначити, що внаслідок розвитку хвороб, що вражають нирки, виявляються загальні розлади організму. Сучасною медициною доведено, що через хронічні захворювання нирок погіршується робота інших життєво важливих органів, наприклад, прогресують серцево-судинні захворювання.

Хто такий нефролог?

Нефролог як медичний фахівець безпосередньо пов'язаний із обстеженням та лікуванням пацієнтів, які страждають від різних захворювань нирок – унікальних органів, роботу яких важко переоцінити.Нирки виконують найважливішу функцію в людському організмі: вони видаляють із нього воду і розчинені у ній речовини – т. зв. шлаки та кінцеві продукти обміну. Важко собі уявити, але за добу через такий потужний «фільтр» проходить близько 180 літрів крові! Ця цифра говорить про титанічному навантаженні нирок, тому не дивно, до чого може призвести зниження їхньої функції.

Отже, відповідь на запитання "Хто такий нефролог?" Очевидний: це лікар, який здійснює діагностику, лікування (у тому числі амбулаторне) різних ниркових захворювань та призначає профілактичні заходи, спрямовані на запобігання рецидивним проявам тієї чи іншої хвороби. В основному нефролог призначає пацієнтам медикаментозне лікування та фітопрофілактику. При гострих перебігах та хронічних загостреннях ниркових хвороб лікар проводить ефективне лікування пацієнтів у стаціонарі, а також підбирає адекватний дієтичний режим в індивідуальному порядку для пацієнтів із метаболічними порушеннями та зниженою функцією нирок. Корисні поради та рекомендації від досвідченого нефролога допоможуть пацієнтам дотримуватись оптимальної дієти, яка підтримує нормальну функціональність нирок у стабільному режимі.

Коли слід звертатися до нефролога?

Нефролог допоможе пацієнтам, які мають різноманітні проблеми з роботою нирок. Для того, щоб лікування ниркових захворювань дало ефективні результати, лікареві важливо поставити точний діагноз на основі лабораторних аналізів та діагностичних досліджень. Існує ряд симптомів, що виникають при розвитку того чи іншого ниркового захворювання. При їх виявленні потрібна термінова консультація лікаря-фахівця.

Коли слід звертатися до нефролога? Насамперед, необхідно звернути увагу на такі симптоми та ознаки, що вказують на розвиток ниркового захворювання:

• часті/рідкісні позиви та різкі болі при сечовипусканні;
• больові відчуття в ділянці попереку (внизу спини);
• зміна кольору та запаху сечі (наявність кров'яних домішок);
• набряклість у певних ділянках тіла (на руках та ногах, обличчі);
• різке підвищення артеріального тиску;
• нетримання сечі (безконтрольне сечовипускання);
• підвищення температури, що супроводжується безсимптомним перебігом захворювання.

Навіть один із вищеперелічених симптомів має стати причиною для візиту до нефролога. Потрібно пам'ятати про серйозність становища, у жодному разі не можна відтягувати похід до лікаря, т.к. це може призвести до обтяжливих наслідків, небезпечних для людського життя.

Консультація лікаря-нефролога також є доречною, коли у людини спостерігається:

• порушення ліпідного обміну;
• явні відхилення від норми у загальному аналізі сечі (зокрема підвищений рівень білка в сечі);
• підвищений артеріальний тиск;
• розвиток цукрового діабету

Нефролог потрібен дитині, якщо вона скаржиться на хворобливе сечовипускання (про це може свідчити плач малюка щоразу при сечовипусканні). Також слід звернути увагу на характер струменя при сечовипусканні (особливо у хлопчиків), який може бути уривчастим або безнапірним. Батьків має насторожити зниження у дитини добового виділення сечі, чи, навпаки, її значне перевищення. Приводом для консультації у дитячого лікаря-нефролога мають стати нічні сечовипускання дитини, яка досягла 4-річного віку, а також будь-які зміни у сечі (колір, прозорість, запах).

Які аналізи слід здати при зверненні до нефролога?

Нефролог під час прийому пацієнта призначає обстеження, що допоможе з максимальною точністю встановити діагноз захворювання, його перебіг та ступінь тяжкості. Це необхідно для того, щоб за результатами обстеження призначити оптимальне лікування, яке допоможе позбавитися проблем, пов'язаних з різними порушеннями та збоями в роботі нирок.

Часто перед відвідинами лікаря-нефролога багатьох людей цікавить питання: «Які аналізи потрібно здати при зверненні до нефролога?» Безумовно, для встановлення основних причин розвитку захворювання нирок, крім історії хвороби, потрібні результати аналізів. Оцінка лабораторних тестів здійснюється за рівнем сечовини, ШОЕ, показниками креатиніну, електролітів, результатами уринолізису, аналізу C-реактивного білка (СРБ), аналізу сечі. За допомогою добового збору зразків сечі можна отримати достовірну інформацію про рівень функціональності нирок, їх фільтруючі здібності та втрату білків, яка спостерігається при розвитку деяких ниркових захворювань.

Серед інших медичних тестів та аналізів, які часто призначаються лікарем-нефрологом, можна відзначити:

• біохімічний аналіз крові/сечі;
• УЗД нирок, сечового тракту та органів черевної порожнини;
• комп'ютерну томографію нирок (КТ);
• рентгенологічне дослідження нирок;
• біопсію нирки;
• магнітно-резонансну томографію нирок (МРТ);
• офтальмоскопію (огляд очного дна);
• сцинтиграфію (радіонуклідну медицину);
• ангіографічне дослідження при ураженні судин;
• екскреторну урографію та посів сечі;
• радіоізотопне дослідження нирок.

Нефролог сам визначає необхідність здачі пацієнтом лабораторних аналізів залежно від виражених симптомів та особливостей перебігу ниркового захворювання.Тобто в кожному індивідуальному випадку лікар підбере найоптимальніші тести та аналізи для точного визначення діагнозу хвороби.

Які методи діагностики використовує нефролог?

Нефролог ставить своє завдання точну діагностику захворювання нирок для подальшого призначення медикаментозного лікування з використанням ефективних методів. Крім лабораторних аналізів крові та сечі, лікар призначає пацієнтам додаткові тестові процедури, які допоможуть встановити діагноз.

Які методи діагностики використовує нефролог? В основному це внутрішнє дослідження нирок, що допомагає встановити рівень їхнього функціонування, причини наявних порушень і характер хвороби. Для цих цілей застосовується УЗД органів черевної порожнини та нирок, біопсія нирки (у разі неможливості встановлення діагнозу), КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) нирок. Крім цих досліджень, пацієнту можуть знадобитися радіонуклідне обстеження (сцинтиграфія) та рентгенологічне дослідження (ангіографія) нирок. Призначення тієї чи іншої діагностичної процедури проводиться нефрологом в індивідуальному порядку.

Слід наголосити на важливості своєчасного виявлення ниркового захворювання, щоб не допустити незворотних процесів, що ведуть до повного порушення функцій нирок як життєво важливих органів людського організму. Так, при прогресуванні захворювання до хронічної ниркової недостатності часто необхідний діаліз і навіть трансплантація нирки. Тому своєчасна діагностика хвороби призначення лікування грає найважливішу роль обстеженні пацієнта. Сучасне обладнання, яке застосовується в медичних центрах, дозволяє забезпечити високу якість проведення таких діагностичних методів, як екскреторна урографія, УЗД, КТ та МРТ нирок.

Нефролог як медичний фахівець повинен мати сучасні знання і мати досить багатий досвід у проведенні лікування та реабілітації хворих з різними патологіями та порушеннями в роботі нирок. Від професійних навичок лікаря-нефролога залежить кінцевий результат лікування пацієнта.

Чим займається нефролог?

Нефролог – лікар, пацієнтами якого найчастіше стають люди, які страждають на сечокам'яну хворобу, пієлонефрит, нефроптоз, ниркову недостатність та інші захворювання, які становлять небезпеку для всього організму.

Чим займається нефролог? Насамперед, він діагностує та лікує захворювання нирок на різних стадіях розвитку тієї чи іншої недуги. Безумовно, краще якомога раніше звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою на ранніх стадіях розвитку захворювання, ніж через незворотні процеси боротися за життя на операційному столі.

Часто серед пацієнтів лікаря-нефролога зустрічаються хворі на гідронефроз, гломерунефрит, а також нирки, що мають кісту. У будь-якому випадку лікарю дуже важливо правильно поставити діагноз, а потім призначити максимально ефективне лікування в залежності від стану пацієнта та результатів проведених аналізів. Таким чином, при хворобах нирок точна постановка діагнозу є ключовою, оскільки від цього етапу може залежати не лише кінцевий результат лікування, а й життя людини.

На прийомі лікар огляне пацієнта, вислухає його скарги, складе анамнез, включаючи питання спадкових схильностей. Наступним етапом стане обстеження та здавання аналізів, з результатами яких нефролог повинен ретельно ознайомитися, щоб поставити діагноз захворювання.Після цього пацієнту буде призначено лікування в домашніх умовах або амбулаторному режимі, все залежить від ступеня тяжкості захворювання нирок.

Які захворювання лікує нефролог?

Нефролог займається виключно діагностикою та медикаментозним лікуванням хвороб нирок, на відміну від лікаря-уролога, в обов'язки якого найчастіше входить хірургічне лікування захворювань усіх органів сечовидільної системи людини, а також чоловічої статевої системи.

Які захворювання лікує нефролог? У наш час серед пацієнтів цього медичного фахівця все частіше можна зустріти людей, які страждають

• лікарського ураження нирок;
• уролітіазу (мочекамінної хвороби);
• нефриту (хвороб нирок, які мають запальний характер);
• пієлонефриту (ураження паренхіми нирки внаслідок інфекційно-запального процесу);
• хронічної ниркової недостатності;
• гломерулонефриту (імунного ураження клубочків нирки);
• амілоїдозу нирок (порушення обміну речовин, наслідком чого стає розвиток т.зв. «амілоїду» – субстанції, що вражає внутрішні органи);
• гіпертонічної хвороби, що супроводжується ураженням нирок, та ін.

У компетенцію лікаря-нефролога не входять хвороби, що вимагають хірургічного втручання: наприклад, туберкульоз та різні пухлини нирок, утворення у нирках великих каменів, наявність аномальної будови або неправильного анатомічного розташування нирок.

Хвороби нирок нерідко супроводжуються такими симптомами, як різке підвищення температури, лихоманка, озноб, болючі відчуття в попереку або органах малого тазу, а також різні зміни в сечі. Дані симптоми можуть виникнути внаслідок перенесеного вірусного або простудного захворювання або прийому лікарських препаратів та отруєння. Як би там не було, біль сигналізує про розвиток захворювання, тому важливо вчасно звернутися до лікаря-нефролога, щоб не затягувати цей небезпечний процес.

Поради лікаря нефролога

Нефролог як медичний фахівець зобов'язаний не лише діагностувати та лікувати хвороби нирок, а й брати активну участь у їх профілактиці, даючи пацієнтам цінні рекомендації та поради.

Поради лікаря нефролога пов'язані насамперед із правильним харчуванням. Відомо, що надмірне споживання солі призводить до спраги, яка, своєю чергою, вимагає прийому більшої кількості води. Внаслідок цього виникають набряки, а також може підвищитися тиск. Бажано солити їжу безпосередньо у тарілці, попередньо відмірявши добову дозу, яка для людей із проблемами нирок становить 7 грамів.

Для пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, необхідно виробити спеціальну дієту, яка виключає споживання консервів, смажених страв, риби, наваристих м'ясних бульйонів, а також бобових та сухофруктів. Молочні продукти та свіжі фрукти потрібно вживати в обмежених кількостях. Краще вживати м'ясо птиці, баранину, різні страви, приготовлені на пару. Заповнити калорійність їжі можна за допомогою жирів та вуглеводів, додавши в раціон харчування оливкову олію, макарони, каші, киселі, мед.

Після хірургічного втручання з видалення нирки пацієнт має переглянути свій спосіб життя. Так, йому доведеться відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватись спеціальної дієти, обмеживши споживання продуктів, багатих білком, а також копченостей, смажених страв, гострих приправ. Рослинна їжа при цьому має переважати у раціоні харчування. Деякий час після операції об'єм добової рідини не повинен перевищувати 2-2,5 літри.

Кожній людині бажано раз на півроку чи квартал здавати аналізи крові та сечі для своєчасного виявлення порушень у роботі внутрішніх органів, у тому числі й нирок. Бажано відвідувати нефролога якнайчастіше, особливо якщо людина вже стикалася з проблемами, що стосуються роботи нирок.

Нефролог обов'язково допоможе у разі, коли в людини є будь-які відхилення у роботі нирок. Важливо вчасно звернутися до досвідченого лікаря, щоб не допустити розвитку небезпечного захворювання, адже тоді лікування буде більш складним та тривалим.