Зрозуміти, що лікує нейрохірург, просто це вузький фахівець, який займається виправленням дефектів нервової системи. Його на відміну від невропатолога у тому, що він лікує захворювання з допомогою хірургічного втручання. До нейрохірурга пацієнти вирушають тоді, коли немає можливості позбавитися захворювань за допомогою консервативного лікування.

Що таке нейрохірургія?

Нейрохірургія – це відносно молоде відгалуження в медицині, яке займається оперативним лікуванням захворювань центральної та периферичної нервової системи. Хоча перші згадки про операції на головному мозку відносяться до цивілізації інків, як справжня наука нейрохірургія оформилася наприкінці ХІХ століття. Завдяки сучасним досягненням науково-технічного прогресу нейрохірургам вдається успішно боротися з такими захворюваннями мозку та хребта, які ще недавно призводили до смертельного результату.

Розділи нейрохірургії

Щоб розібратися, що лікує нейрохірург, корисно ознайомитись із розділами названої науки:

1. Нейроонкологія. Займається лікуванням новоутворень, розташованих у головному мозку та хребті, за допомогою хірургічних операцій.
2. Нейротравматологія. Лікує наслідки травм голови та хребта, що вплинули на роботу нервової системи.
3. Судинна нейрохірургія. Спеціалізується на лікуванні судин, пов'язаних із центральною та периферичною нервовою системою.
4. Спінальна нейрохірургія. Включає роботу із захворюваннями, пов'язаними з роботою спинного мозку.
5. Функціональна нейрохірургія. Спрямована на поліпшення роботи нервової системи, позбавлення проблем, що заважають її повноцінному функціонуванню.
6. Психохірургія. Лікує деякі психічні захворювання, спричинені дисбалансом роботи нервової системи.
7. Дитяча нейрохірургія. Галузь медицини, що займається оперативним лікуванням нервової системи пацієнтів віком до 18 років.

Хто такий нейрохірург та чим він займається?

Нині майже всі люди знають, хто такий нейрохірург. Це лікар, який працює з керуючою системою нашого організму – головним та спинним мозком. Будова нервової системи дуже складна, тому будь-яка помилка лікаря може призвести до непоправних наслідків та смерті пацієнта. Нейрохірурги навчаються в університетах не менше 8 років, після чого потребують тривалої практики. Ця професія вимагає величезних знань, уважності, практичних навичок, врівноваженості, витривалості та терпіння.

Чим займається нейрохірург?

Для повного розуміння того, що лікує нейрохірург, можна звернутись до наступного списку:

• вроджені аномалії головного мозку та хребта;
• дисфункція хребта, що призводить до виникнення неврологічних синдромів;
• наслідки травм, що відбиваються на роботі нервової системи (крововиливи, гематоми, переломи черепа та хребта);
• порушення роботи кровоносних судин, пов'язаних із діяльністю мозку та хребта;
• запальні захворювання головного мозку;
• порушення функціональності хребетного стовпа – те, чим займається нейрохірург-вертебролог;
• порушення кровопостачання головного мозку, інсульти, крововиливу;
• різні пухлини.

Які операції проводить нейрохірург?

Операції в нейрохірургії пов'язані з втручанням у головний або спинний мозок. Нейрохірурги використовують такі види хірургічних операцій:

• нейрорафія – мікрохірургічне втручання відновлення функціональності переплетених нервових волокон;
• стереотоксична радіохірургія – застосовується для лікування важкодоступних пухлин шляхом дії гамма-променів;
• трепанація черепа – проникнення у головний мозок шляхом розрізу кісток черепа;
• реконструкція черепа – виконується за кілька місяців після трепанації черепа з метою закриття місця віддаленої кістки металевою пластиною;
• шунтування – поєднання судин головного мозку за допомогою шунта з порожниною організму; часто застосовується при гідроцефалії у дітей;
• видалення гемісфери – висічення ураженої півкулі мозку;
• лікування міжхребцевої грижі шляхом видалення та пластики;
• остеосинтез – відновлення ушкоджених хребців за допомогою металевих конструкцій.

Коли звертатись до нейрохірурга?

Напрямок до нейрохірурга найчастіше дає невропатолог після огляду пацієнта, вивчення діагнозу та комплексного обстеження. Консультація нейрохірурга може знадобитися у таких випадках:

• часті головні болі невідомого походження;
• пухлини головного мозку та хребта;
• травми голови та хребта;
• міжхребцеві грижі;
• нудота та блювання з невиявленими причинами;
• епілептичні напади;
• інсульти;
• постійне безсоння або слабкість і сонливість;
• оніміння кінцівок та судоми;
• втрата мови, порушення пізнавальних процесів;
• порушення ходи;
• розлади зору.

Прийом нейрохірурга

Прийом у нейрохірурга може бути ланкою в ланцюзі діагностики захворювання або кінцевим результатом. Якщо невропатолог після обстеження пацієнта та апаратної діагностики виявляє проблеми, які потребують уточнення нейрохірурга, він видає направлення до цього лікаря. На прийом до лікаря слід йти з випискою від невропатолога, з результатами всіх обстежень на плівці та висновками.Результатом консультації з нейрохірургом буде або перенаправлення до іншого лікаря, або постановка на облік даного лікаря та лікування під його контролем.

Як відбувається прийом у нейрохірурга?

Консультація нейрохірурга проходить у певній послідовності:

• ознайомлення зі скаргами пацієнта;
• вивчення анамнезу;
• вивчення виписок та висновків інших лікарів, наявних результатів діагностики;
• огляд хворого із застосуванням неврологічного молоточка, перевірка рефлексів;
• дослідження на наявність або відсутність симптомів запалення спинномозкових структур;
• обстеження хворого у позі Ромберга;
• тест прямої лінії.

Після стандартної процедури консультації лікар виставляє чи підтверджує попередній діагноз. Щоб уточнити його, він може вдатися до інших видів обстеження та призначити додаткову апаратну діагностику. Якщо лікар переконується, що це захворювання не відноситься до його сфери, він видає пацієнтові свій висновок і перенаправляє до іншого лікаря.

Що перевіряє нейрохірург?

Щоб переконатися в наявності чи відсутності патології нервової системи, нейрохірург призначає такі обстеження:

• звичайне обстеження крові та сечі;
• МРТ чи КТ необхідних ділянок;
• спинальна пункція;
• УЗД судин головного мозку – це обстеження обов'язково призначає судинний нейрохірург;
• ангіографія – перевірка судин за допомогою контрастної речовини;
• мієлографія – дослідження спинного мозку та хребта за допомогою спінальної пункції, через яку вводять контрастну речовину;
• Енцефалографія – дослідження імпульсів головного мозку.

Рекомендації нейрохірурга

При проблемах з нервовою системою та хребтом результат лікування залежить від правильності поведінки при перших ознаках захворювання та при травмі.

Лікар-нейрохірург дає такі рекомендації щодо поведінки пацієнтів у таких ситуаціях:

1. Не варто ігнорувати часті та сильні головні болі, вони можуть бути спричинені серйозними патологіями нервової системи.
2. При сильних запамороченнях слід лягти на бік та заплющити очі.
3. Багаторазове блювання, не пов'язане з хворобами ШКТ, потребує діагностики фахівців.
4. Не можна вправляти міжхребцеві грижі, можна досягти ще більшого обмеження.
5. При масажі слід уникати різких поворотів шиї та корпусу тіла.
6. При травмі шиї чи спини слід зафіксувати становище людини та викликати лікаря.
7. Не можна стрибати у водоймища, в яких невідомо дно.
8. При частих стрибках тиску та запамороченнях необхідна консультація невропатолога та нейрохірурга.

Дуже важливо розібратися в тому, чим відрізняється КТ від МРТ, адже такі діагностичні процедури часто призначаються і багато пацієнтів вважають, що вони взаємозамінні. Однак дані дослідження мають різні показання та протипоказання.

Тест ДНК – універсальний метод діагностики. Він використовується як встановлення спорідненості, так визначення ризику генетичної хвороби. У кожному випадку процедура має свої особливості, а розшифровку результатів здійснює спеціаліст.

Про показник АЛТ, що це таке, як розшифровується більшість пацієнтів не знає. Так позначають аланінамінотрансферазу – внутрішньоклітинний фермент. Зміна його концентрації пов'язана з патологією печінки, підшлункової залози чи серця.

Важливо розібратися, коли антистрептолізин-О підвищений, що це означає. Найчастіше АСЛО вказують на наявність в організмі стрептококової бактерії. Якщо показник антитіл вищий за норму, призначається додаткове дослідження та подальша терапія.

У компетенцію нейрохірурга входить діагностика та лікування захворювань нервової системи. Лікар виконує оперативні втручання на мозку (спинному та головному), на хребетному стовпі та інших органах, у яких є порушення, пов'язані з процесом іннервації.

Сучасна система неврології побудована таким чином, що до нейрохірурга найчастіше надходять пацієнти, діагноз яких вже був виставлений. Тому лікар додатково займається вивченням висновків інших фахівців. Цей лікар щільно взаємодіє з невропатологами та неврологами.

Крім того, до обов'язків нейрохірурга входить ведення пацієнта після операції, коли він спостерігає хворого та контролює його стан. Він призначає ефективні реабілітаційні заходи, що дозволяють пацієнтам швидше відновлюватись після втручання. При необхідності нейрохірург призначає наступне терапевтичне лікування і складає графіки подальшого ведення хворого.

Які захворювання лікує нейрохірург?

Найчастіше від якості виконаної нейрохірургом операції залежить життя пацієнта. Особливо це стосується випадків екстреного хірургічного втручання.

Лікар найчастіше стикається у своїй роботі з такими захворюваннями:

• Аномалії розвитку нервової системи;
• Пухлини головного та спинного мозку, а також нервових периферичних стовбурів;
• Гематоми, абсцеси та емпієма головного мозку;
• Тунельний синдром (утиск нерва, розташованого на периферії у вузькому кістково-м'язовому просторі);
• Геморагічний інсульт;
• Очні меланоми;
• Остеохондроз хребта;
• Крововиливи внутрішньочерепні;
• Ішемічний інсульт;
• Гематоми спинномозкові;
• Травми головного, спинного мозку та периферичних нервів;
• Грижі міжхребцевих дисків, що супроводжуються компресією корінця спинного мозку та вираженим зниженням іннервації м'язів;
• Епілепсія, що супроводжується частими епілептичними нападами;
• З високою швидкістю прогресуюча хвороба Паркінсона і неефективність терапії;
• Акромегалія;
• Плексопатії;
• Абсцеси шиї, голови та головного мозку;
• Невралгія троїчного нерва;
• Екзофтальм;
• Гіпопіткітаризм та ін.

Коли потрібна консультація нейрохірурга?

Щоб не ускладнювати роботу нейрохірурга та не створювати серйозних загроз для власного здоров'я та життя, не варто затягувати з консультацією цього фахівця. Справа в тому, що лікування у запущених випадках набагато складніше, ніж при виявленні патології на ранній стадії її розвитку. Тому так важливо знати симптоми, що сигналізують про те, що потрібна консультація нейрохірурга.

• У пацієнта виявлено міжхребцеву грижу або є її симптоми.
• Турбує оніміння пальців верхньої кінцівки чи руки повністю. При цьому оніміння супроводжується стрибками артеріального тиску та запамороченням.
• Турбує оніміння пальців на нижніх кінцівках. Це почуття супроводжується хворобливими відчуттями у районі попереку. Болі присутні на постійній основі, можуть іррадіювати не тільки в пальці, але і захоплювати всю кінцівку цілком, віддавати в гомілки та стегно.
• Виникнення болю у грудях чи її районі.
• Отримана черепно-мозкова травма, що супроводжується почуттям нудоти або блюванням, втратою свідомості, шумом у вухах та запамороченням. Людині важко дається сприйняття інформації, в неї порушується координація рухів. У цьому випадку госпіталізація має бути негайною.
• Вроджені аномалії розвитку головного мозку або черепної коробки, а також патології у функціонуванні нервової системи.
• Будь-яка симптоматика, що вказує на порушення у функціонуванні ЦНС, особливо та, яка виникає раптово. Це можуть бути порушення з боку мови, зору, головний біль, втрата свідомості тощо (читайте також: Причини, ознаки та симптоми головного болю, наслідки)

Крім того, консультацію цього фахівця часто рекомендують пройти інші лікарі. Іноді потрібна екстрена хірургічна допомога нейрохірурга.

Як відбувається консультація у нейрохірурга?

Прийом лікаря починається з опитування скарг пацієнта. Після чого він вивчає наявну у нього документацію: історію хвороби, результати обстеження, рекомендації та висновки з інших фахівців. Лікар може ставити уточнюючі питання, які дозволять йому виставити свій діагноз або підтвердити вже наявний.

Наступний етап прийому – прицільне обстеження пацієнта. Він виявляє рівень вираженості захворювання, виконує повне нейрохірургічне обстеження. Лікар оглядає ділянки тіла, через які згодом він має виконати доступ до патологічної зони, якщо хірургічне втручання буде необхідним.

Найчастіше, перед прийняттям рішення про необхідність операції (якщо вона не екстрена), лікар призначає додаткові обстеження та здачу аналізів.

Обстеження, що призначаються нейрохіругом

Перш ніж приступати до хірургічного втручання, лікаря знадобиться зібрати про пацієнта такі відомості:

• Інформацію про групу крові та резус-факторі;
• ЯК;
• Коаулограма;
• Рентгенографічні знімки;
• Дані КТ чи МРТ;
• Дані ультразвукової доплеографії;
• Дані мієлографії;
• Пункція абсцесу, чи кістозної освіти;
• Біопсія пухлини головного мозку чи біопсію хребця.

Звичайно, не всі ці дослідження пацієнту доведеться проходити обов'язково. Лікар під час прийому уточнить, які аналізи мають бути готовими до подальшої консультації.

Коли всі результати будуть зібрані, людина знову відвідає нейрохірурга. Саме на цьому прийомі він приймає рішення щодо необхідності оперативного втручання, визначається з обсягами операції, призначає дату її проведення. Якщо можна обійтися консервативними методами лікування, лікар відправляє пацієнта на проходження подальшої терапії у того фахівця, який вів його раніше.

Запис на прийом до нейрохірурга

Увага! Інформація має ознайомлювальний характері і не може використовуватися для самодіагностики та призначення лікування. Завжди консультуйтеся із профільним лікарем!

Нейрохірургія – ціла наука з розділу медицини. Вона вивчає периферичну та центральну нервову систему. Крім вивчення, нейрохірургія є практичною наукою. Нейрохірурги лікують захворювання, пов'язані з нервовою системою організму. У цій статті докладно розглянемо, що лікують нейрохірурги, коли до них слід звертатися.

Нейрохірургія

Нервова система – широке поняття. Давайте докладніше розберемося з визначенням. В основному ця наука розглядає захворювання нервової системи, коли потрібне хірургічне втручання. Також нейрохірургія поділяється на кілька напрямків: нейроонкологія, судинна нейрохірургія, нейротравматологія, дитяча нейрохірургія.

компетенція нейрохірурга

Що лікують нейрохірурги? До компетенції лікаря, який працює в нейрохірургії, входять травми та тимчасові захворювання нервової системи. Він може призначати аналізи, проводити обстеження, діагностувати захворювання чи травму. Також нейрохірург практикує хірургію безпосередньо.

З проблемами яких органів поводитися?

Дуже часто люди не знають, до кого звертатися з проблемами певних органів та з незрозумілим болем, який потрібно визначити. Не завжди до нейрохірурга звертаються із відповідною проблемою. В галузі практичної діяльності цього лікаря знаходяться певні частини організму: мозок, череп, нерви – тобто все, що стосується нервової системи. Але слід відокремлювати нейрохірурга від невролога. Тож читайте далі.

Що лікують нейрохірурги та неврологи?

Не всі знають, коли звертатись до невролога, а коли до нейрохірурга. Тому давайте розглянемо, чим займаються ці лікарі і яка їх спеціалізація.

Невролог, або невропатолог, користується при лікуванні захворювань нервової системи менш кардинальними методами. В основному це лікування патологій, пов'язаних із нервовою системою, медичними препаратами чи призначенням різних процедур.

Нейрохірург займається серйознішими захворюваннями, які вимагають хірургічного втручання. Найчастіше захворювання пов'язані з роботою головного мозку. Захворювання нервової системи ділять на три категорії:

1. Пов'язані з ураженням нейронів мозкової тканини.
2. Захворювання, у яких судини мозку видозмінюються.
3. Захворювання пов'язані з ураженням мозкової оболонки.

Ось які захворювання лікує нейрохірург. Усі вони серйозні, тому на нейрохірургі лежить велика відповідальність. Докладно звідси нижче.

Захворювання, пов'язані з нейрохірургією

Лікар-нейрохірург що лікує? Нейрохірургія займається багатьма серйозними захворюваннями нервової системи людини. Фахівець цього профілю має право діагностувати захворювання, призначити його лікування у вигляді хірургічного втручання. У його сферу діяльності входять небезпечні патології, які слід негайно діагностувати, якщо існують певні побоювання. До таких належать аномалії у структурі головного мозку. Найчастіше вони мають місце від народження.

Також це захворювання, пов'язані з хребтом – наприклад, з хребетним стовпом. До проблем, з якими слід звертатися до нейрохірурга, належать також захворювання, отримані у зв'язку з тими чи іншими каліцтвами – перелом черепа, перелом хребта, внутрішньочерепні травми. До компетенції фахівця входять і захворювання спинного мозку. Нейрохірург займається та іншими патологіями. Відомий, наприклад, синдром Меньєра – хвороба внутрішнього вуха. Терапією цієї недуги займається саме нейрохірург.

Зі злоякісними та доброякісними пухлинами, що стосуються нервової системи, також бореться нейрохірургія.

З якими симптомами поводитися?

Безліч людей просто не знає, куди поводитися з тими чи іншими симптомами. Тому часто просто йдуть до терапевта, але так можна втратити дорогий для здоров'я час. Інші пацієнти не завжди знають, до кого звернутися: до невролога або до нейрохірурга. Наприклад, якщо проблема виникла у дитини. Слід знати, що існує не лише дорослий нейрохірург.

Що лікує дитячий лікар, спеціаліст у нейрохірургії? Так як існує безліч вроджених захворювань, з якими слід починати боротися з народження, існує лікар, який спеціалізується на цих дитячих захворюваннях.

Головна проблема, яка полягає в тому, до якого лікаря звернутися, це оманливість симптомів. Наприклад, не завжди зрозуміле джерело болю або сама суть болю. Перша причина, яка може направити вас до лікаря, це постійний біль голови. Несправності нервової системи можуть бути причиною також і частих непритомностей, тиків і навіть стресів.

У нейрохірурга можна пройти консультацію і за інших недуг, пов'язаних з нервовою системою. Це помітні втрати пам'яті, тремор, напади, м'язова слабкість. Варто звернути увагу на тиск. Якщо воно скаче або просто часто буває зниженим або підвищеним, негайно варто звернутися за консультацією до фахівця. Тиск може супроводжуватися мігрень і все це разом може доводити людину до блювоти. У такому разі слід негайно звернутися до фахівця.

Тепер зрозуміло, що лікує нейрохірург у дорослих та дітей.

Діагностика

Коли ви збираєтеся йти до нейрохірурга, ви повинні знати про деякі речі. По-перше, ви не можете відразу ж вимагати лікування. Для цього потрібно пройти діагностику. Тоді лікар виявить можливі проблеми та позначить подальший курс лікування.

Ми розібралися в тому, що лікує нейрохірург, із якими симптомами звертатися до нього.

Діагностика завжди починається з опитування, під час якого лікар ставить питання, що стосуються симптоматики та вашого способу життя. Якщо є підозри на травму, то нейрохірург поставить питання стосовно занять спортом або дізнається, чи не було у вас нещодавно будь-яких пошкоджень.

Далі він огляне медичну картку та проведе первинне обстеження. Після цього він має право призначити подальше обстеження, яке має виявити захворювання. Він може рекомендувати апаратні перевірки. Це може бути МРТ, томографія, люмбальна пункція, ЕМГ, ехоенцефолографія та інші апаратні методи обстеження. Також лікар може дати вам направлення на аналізи – загальний аналіз крові та сечі, аналіз на згортання крові. Це можуть бути інші біохімічні аналізи, залежно від підозр.

Висновок

Нейрохірургія – особлива наука. Вона займається кардинальним лікуванням, тобто передбачає хірургічне втручання. Швидше за все, вас може направити до нейрохірурга невролог або терапевт для консультації з питань захворювань нервової системи. Затримувати похід до лікаря ніколи не варто. Це може призвести до негативних наслідків. Що лікують нейрохірурги, докладно описано у цій статті.