Ще одна з частих проблем, з якою звертаються власники кішок до ветеринарної клініки. Клінічні симптоми, з якими звертаються власники, певною мірою залежить від місця непрохідності. Найбільш вірогідна непрохідність тонкого відділу кишечника або в здухвинно-сліпокишковому поєднанні і дуже рідко в товстому кишечнику. Найчастіше причиною непрохідності бувають сторонні тіла, але можливі також і пухлини, інвагінації, уроджені чи набуті стриктури. Інвагінації найчастіше трапляються в здухвинно-сліпушковому з'єднанні з входженням тонкого кишечника в ободову кишку.

Непрохідність проксимального відділу тонкого кишечника часто проявляються гострими нападами неприборканої блювоти з виділенням перед цим випорожнень, часто діарейних за своїм характером. За наявності крові у фекаліях вони бувають темного кольору та дьогтеподібні за консистенцією. Закупорка дистального відділу тонкого кишечника також викликає блювання, але не таке гостре. Спостерігається короткочасне виділення оформлених чи діарейних фекалій, після чого симптоми припиняються. При частковій обструкції можуть спостерігатися блювання, що перемежується, і діарея.

При інвагінації може спостерігатися блювання разом з виділенням фекалій, які швидко зменшуються в об'ємі і набувають кривавого характеру, нагадуючи на вигляд желе червоної смородини. У деяких випадках інвагінації можуть спостерігатися часті позиви до дефекації.

Пухлини стінки кишечника, кишки, що ростуть в просвіт, можуть частково закривати її просвіт і врешті-решт повністю закрити його в міру зростання. Отже, клінічні ознаки можуть бути різноманітними, створюючи враження хронічної проблеми.

У всіх випадках у тварин спостерігаються, крім перерахованих вище симптомів, дегідратація, втрата апетиту, депресію, не рідко спостерігається болючість черевної стінки при пальпації. При пальпації не завжди можна знайти наявність стороннього тіла кишечника. Інвагінація часто при пальпації виглядає як статична тверда ковбасоподібна структура. Пухлини на ранніх стадіях пропальпувати досить складно.

Візуальна діагностика даної патології включає ультразвукове дослідження черевної порожнини та рентгенографію черевної порожнини у 2-х взаємно перпендикулярних проекціях. У багатьох випадках необхідне проведення рентгеноконтрастного дослідження шлунково-кишкового тракту для візуалізації проходження контрастних мас по кишечнику та знаходження місця повної або часткової закупорки.

Лікування цієї патології повинно проводитися в умовах обладнаної ветеринарної клініки після ретельно проведеної діагностики. У всіх випадках потрібне хірургічне лікування. Власники повинні пам'ятати про те, що чим довше чужорідне тіло знаходиться в кишечнику, тим більша ймовірність прориву стінки кишки з усіма наслідками у вигляді розвитку перитоніту і загибелі тварини.

Статтю підготовлено Лисенко О.Г.,
ветеринарним лікарем-онкологом «МЕДВІТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВІТ»

Проблеми із шлунково-кишковим трактом – часта причина звернення до ветеринарного лікаря. Одна з найпоширеніших патологій – непрохідність кишечника у кішки. Вона виникає в тих випадках, коли вміст (кормові маси) з якоїсь причини не здатні проходити травним трактом зовсім або частково. Причин цього безліч: від сторонніх тіл до новоутворень. Непрохідність – досить підступна патологія, т.к.її симптоми не завжди очевидні, причин для виникнення безліч, і виявити її буває важко. Якщо не провести діагностику та лікування, наслідки можуть бути дуже серйозними.

Перш ніж ми розглянемо, які ознаки та симптоми вказують на закупорку кишечника і яке лікування існує при кишковій непрохідності у кішок, поговоримо про сам орган.

Кишечник – це довгий трубчастий орган, який починається відразу від шлунка та закінчується заднім проходом. Він складається з тонкого та товстого відділів. Це умовний поділ, тому що вони ніяк не захищені один від одного. Тонкий кишечник складається з дванадцятипалої, худої та клубової кишки. У тонкому відділі їжа перетравлюється та відбувається всмоктування поживних речовин.

Товстий відділ кишечника складається зі сліпої, ободової та прямої кишки.

У товсту кишку надходять неперетравлені залишки їжі. Тут вони підпадають під вплив кишкових бактерій. У товстому кишечнику всмоктується вода, утворюються калові маси. Харчова куля просувається по кишечнику за рахунок перистальтики – хвилеподібних рухів стінок.

Причини кишкової непрохідності

Непрохідністю кишечника прийнято називати стан, при якому харчова куля не може просуватися по кишечнику з якоїсь причини. Воно може з'являтися в будь-якому відділі кишечника, але здебільшого виникає в тонкому.
Причини закупорки можна розділити на дві групи:

Динамічні, у яких порушується процес перистальтики;
Механічні, що характеризуються станом, коли у просвіті кишечника з'являється якась перешкода.

Непрохідність може бути повною, коли просвіт кишки перекривається повністю, або частковою, якщо кормові маси можуть проходити повз місце обструкції (закупорки). Розглянемо причини патології докладніше.

Стороннє тіло.Мабуть, найчастіше саме це призводить до кишкової непрохідності у котів. Вихованці іноді проковтують стороннє тіло під час гри. Це можуть бути дрібні предмети: фрагменти іграшок, скріпки, шматочки тканини, гудзики, монетки, гумки для волосся та ін. , волосінь, шнурки. Нерідко лінійні сторонні тіла чіпляються за язик і зуби кішки, і, просуваючись кишечником через перистальтику, призводять до наскрізного пошкодження стінок — перфорації. Стороннім тілом може стати кістка, якщо кішці дають їжу зі столу або вона має доступ до харчових залишків у смітнику.
Також закупорити кишечник може пілобезоар – грудочку вовни. Кішка щодня багаторазово вилизує себе язиком і ковтає кілька вовни. У нормі вона виходить з фекаліями або періодичною блювотою невеликими порціями, але іноді може утворювати в просвіті шлунка в грудочки і викликати непрохідність. Особливо піддаються кішки з довгою або густою вовною: перські, екзотичні, мейн-куни, британські, шотландські та ін.
Інвагінація. Це попадання однієї ділянки кишки до іншої. Вона може статися внаслідок сильного запалення кишечника, наприклад, при панлейкопенії
котів. Також інвагінація може виникати при сторонньому тілі, пухлинах, травмі кишечника.
Новоутворення. Вони можуть вражати будь-які органи, у тому числі кишечник. Нерідко це стає помітно лише за значних обсягів утворень, якщо вони перекривають просвіт кишечника і заважають перистальтиці та просуванню кормових мас. Пухлини інших органів великого об'єму можуть призводити до кишкової непрохідності у кішок.
Запалення.При значному запаленні перистальтика кишечнику може порушуватися. Таке часто відбувається при панлейкопенії кішок. Іншими причинами можуть бути бактерії та їх токсини, запальні захворювання кишечника, отруєння та ін.
гельмінти. Багато гельмінтів може утворювати клубок, який закупорює просвіт кишечника. Але таке трапляється рідко і в основному зовсім маленьких кошенят, які народилися і жили в несприятливих умовах.
Неврологічні патології. При пошкодженні чи запаленні спинного мозку може розвиватися динамічна непрохідність внаслідок порушення іннервації шлунково-кишкового тракту.
Травма. Травма черевної порожнини може призводити до такого стану. Це відбувається через пошкодження нервових волокон, набряку стінок кишечника, пошкодження та набряку розташованих поруч органів, грижі, больового шоку.

Основні симптоми непрохідності кишечника у кішки

Враховуючи те, що кишкова непрохідність у кішок може бути викликана різними причинами, важливо пам'ятати, що її симптоми також досить різноманітні. Розглянемо найпоширеніші їх.

Один із найчастіших і перших симптомів такого стану. Харчова куля, а при повній закупорці навіть вода і слина, не можуть проходити по кишечнику. За рахунок цього шлунок та частина кишечника до місця обструкції заповнюються вмістом, перерозтягуються та виникає блювання. Вона може бути дуже частою, буквально від невеликої кількості води, так і періодичною, наприклад, коли непрохідність кишечника у кота часткова.

Біль у черевній порожнині – абдомінальний біль – частий симптом закупорки кишечника. При обструкції виникає запалення та перерозтягнення стінок кишечника кормовими масами, рідиною та газами, що призводить до вираженого болю.У кішок абдомінальний біль проявляється скутими рухами, вимушеною позою при лежанні — кішка не спить спокійно, а сидить, стиснувшись у «комочок». Тварини часто ховаються в затишні місця. Іноді кішка може нявкати або вести себе агресивно.

Характер і частота випорожнень також змінюються при непрохідності. Стілець може стати мізерним або відсутній зовсім. У кішки може початися діарея зі слизом та кров'ю. При інвагінації стілець іноді цілком складається зі слизу та крові. Домішка крові, як червоною, так і чорною, перевареною (меленою) може супроводжувати новоутворення кишечника, травми, сторонні тіла, які призвели до пошкодження кишки.

Зниження апетиту та спраги

Закупорка кишечника у кота швидко призводить до наростання нудоти, блювоти та неможливості нормально пити і їсти. Тварина може сидіти над мискою з водою та їжею, але не їсти і не пити через виражену нудоту та дискомфорт. При частковій непрохідності апетит може зберігатися і бути лише трохи зниженим або вибірковим – кішка віддаватиме перевагу улюбленому виду їжі або ласощів.

Перший час вихованець може зберігати колишню активність. Але в міру наростання запалення, зневоднення та інтоксикації тварина виглядатиме все більш пригніченою. На тлі нудоти, болю в животі, неможливості нормально пити і їсти кішка менше рухатися, більшу частину дня спати або просто ховатися в затишному місці. Іноді при значному запаленні кишечника може розвиватися лихоманка, яка також призводитиме до пригнічення тварини.

Діагностика кишкової непрохідності у котів

Для діагностики непрохідності застосовуються різні способи. Одним із найважливіших і поширених є ультразвукове дослідження (УЗД) шлунково-кишкового тракту.Воно дозволяє виявити закупорку кишечника здебільшого. Також за допомогою УЗД можна визначити причину обструкції кишечника у кішки: стороннє тіло, інвагінацію, пухлинний процес тощо. Таке дослідження допомагає оцінити перистальтику кишечника на різних ділянках.
Крім УЗД, для діагностики використовується рентгенологічне дослідження. На рентгені добре видно сторонні тіла: метал, кістки, деякі види гуми та пластику. За рентгеном можна оцінити перистальтику кишечника. Для цього кішці випаюють рентгенконтрастну речовину, наприклад, барій, і роблять серію знімків із проміжками за кілька годин.

У деяких випадках може застосовуватися такий метод дослідження, як комп'ютерна томографія. Він дозволяє отримати об'ємне, докладне зображення внутрішніх органів і корисне, наприклад, при новоутвореннях.

Крім озвучених методів, нерідко проводяться загальноклінічне та біохімічне дослідження крові. Вони допомагають оцінити ступінь запалення та інтоксикації.

Лікування непрохідності кишечника у кішки

Найчастішим методом лікування буде хірургічний. Хірургія проводиться при обструкції стороннім тілом, новоутворенням, інвагінації, іноді при травмі.

У всіх перерахованих ситуаціях оперативне втручання застосовується як основний спосіб лікування непрохідності кишок у кішки.

Під час операції ветеринарний хірург ліквідує причину: витягає стороннє тіло, усуває інвагінацію, видаляє пухлину, зашиває грижі та ін.

При частковій непрохідності можуть застосовуватись терапевтичні методи: знеболення, зняття нудоти, крапельниці для корекції водного та електролітного балансу. Іноді паралельно з цим лікуванням може застосовуватися випоювання вазелінової олії.Такі методи можуть допомагати, коли причиною такого стану стали дрібні сторонні тіла, грудочки вовни.

При динамічній непрохідності внаслідок запалення чи травми також застосовуються терапевтичні методи: крапельниці розчинами

електролітів, знеболювальні, протиблювотні та протизапальні засоби, антибіотики, препарати, що стимулюють перистальтику.

При неврологічних причин необхідно лікування основного захворювання, яке призвело до порушення нервової провідності.

Що робити при підозрі на непрохідність кишечника у кішки?

У домашніх умовах неможливе встановлення діагнозу. Навіть якщо ви бачили, як кішка гралася з якимсь предметом і проковтнула його, потрібно провести дослідження черевної порожнини для того, щоб зрозуміти, чи є симптоми закупорки.
Тому при підозрі на непрохідність кишечника у кішки обов'язкове відвідування ветеринарної клініки та проведення діагностики.

При виявленні в роті або задньому проході тварини нитки, «дощу» або інших лінійних сторонніх предметів не намагайтеся витягнути їх, це може сильно травмувати кишечник. Зверніться по допомогу до ветеринарного лікаря.
До відвідування фахівця пропонуйте кішці лише вологий рідкий корм та воду невеликими порціями. Якщо навіть така кількість з'їденого викликає блювоту, потрібно виключити весь корм і воду до відвідування клініки та звернутися туди негайно.

Не допускати присутності в раціоні кішки кісток та великих хрящів;
Проводити своєчасну вакцинацію;
Регулярно обробляти кішку від гельмінтів;
Не допускати безконтрольного вигулу на вулиці;
Ввести до раціону пасту для виведення вовни;
Не залишати у доступі кішки дрібні предмети;
Не використовувати в новорічній прикрасі будинку гірлянди «дощик» та схожу з ними мішуру;
Слідкувати, щоб іграшки кішки були безпечні, і вона не могла випадково проковтнути їхню частину: шматки хутра, шнурки, пластмасові деталі тощо;
Проводити планове щорічне обстеження у осіб похилого віку старше 10 років.

Кишкова непрохідність у кішки – головне

Непрохідність – це неможливість просування кормових мас через обструкцію просвіту кишечника або порушення його перистальтики.
Просвіт кишки може бути закупорений повністю або частково, що дозволяє проходити кормовим масам і воді.
Причини такого стану: сторонні тіла, інвагінація, новоутворення, гельмінти, запалення, травми, неврологічні проблеми.
Основними симптомами непрохідності кишечника у кота будуть: блювання, зміна або відсутність випорожнень, абдомінальний біль, відмова від корму та води, пригнічення.
Діагностика включає ультразвукове та рентгенологічне дослідження кишечника. У деяких ситуаціях потрібне проведення комп'ютерної томографії.
Лікування може бути як терапевтичним, так і хірургічним.
Терапевтичне лікування проводять за допомогою препаратів при динамічній непрохідності на тлі запалення, травми, а також іноді воно можливе при частковій закупорці через дрібне стороннє тіло.
Хірургічне лікування полягає в оперативному втручанні, у якому усувають механічні причини обструкції: сторонні тіла, пухлини, інвагінацію.
При підозрі на закупорку кишечника слід негайно доставити вихованця до ветеринару для обстеження та лікування.
Профілактикою непрохідності є своєчасна вакцинація, обробка від глистів, застосування пасти для виведення вовни, безпечне оточення для кішки та правильний раціон.

Ганна Валеріївна Соболєва, ветеринарний лікар-терапевт

Довгий час кишкова непрохідність у кішок часто залишається поза увагою, оскільки не супроводжується яскраво вираженими симптомами. Закупорка кишечника може фіксуватися при зараженні гельмінтами чи тлі інвагінації, коли він у кишках одна частина впроваджується до іншої. Також проблема у котика виникає, якщо в шлунку виявляється стороннє тіло, через що порушується функція ШКТ. Усунути ознаки непрохідності кишечника у кота самостійно проблематично, тому потрібно якнайшвидше звертатися до ветеринарної клініки.

Чинники, що впливають на проблему

На думку ветеринарів, зокрема Алеексєєнкова А. М., у більшості випадків проблема забитого шлунка та його непрохідності у кошеня та дорослого вихованця пов'язана з потраплянням до ШКТ сторонніх предметів.

Спровокувати непрохідність кишечника у кішки здатні як внутрішні, і зовнішні чинники. Нерідко проблема визначається після смерті та розтину домашньої тварини, оскільки за життя яскравий патогенез відсутній. Часом шлунок може бути забитий котячою шерстю, що не є рідкістю, особливо у довгошерстих порід. Вплинути на кишкову непрохідність здатні інші причини:

• Глистна інвазія. Якщо орган шлунково-кишкового тракту забитий, це може сигналізувати про потрапляння в організм кота гельмінтів. Дрібні паразити в процесі після загибелі збираються в невеликі грудки в кишечнику, що перекривають просвіт.
• Тривала запор. Твердий кал не може нормально вийти з кишківника, через що останній забивається і фіксується непрохідність.
• Заворот кишки. Виявляється при передавленні, внаслідок чого кров перестає нормально циркулювати у конкретній ділянці ШКТ. Поступово ділянка кишечника відмирає та розкладається, тому потрібне термінове лікування.
• Інвагінація. Непрохідність є частою ознакою застосування однієї кишки в іншу. Це різновид завороту, який без своєчасної терапії призводить до тяжких ускладнень та загибелі кота.
• Злоякісні новоутворення. Ракові клітини активно ростуть у глибокі шари кишківника, через що спершу орган закупорюється частково, а потім повністю.
• Параліч кишечника. Якщо у кошенят та дорослих особин забився шлунок, то на це може вплинути травма хребта або сильні порушення нервової системи.

Клінічні симптоми

Часто за такої проблеми вихованець намагається проводити більше часу в сплячому стані.

Основна ознака непрохідності кишечника у кішок – больовий синдром, який загострюється після їди. Розпізнати відхилення у домашніх тварин можна і за іншими неприємними симптомами:

• Апатичний стан та постійне бажання спати. Хворий котик постійно намагається усамітнитися в теплому місці або, навпаки, спостерігається його занепокоєння та часте нявкання.
• Проблеми з апетитом. Часткова кишкова непрохідність викликає відразу у вихованця до їжі, а при повному перекритті просвіту кіт повністю відмовляється від будь-якої їжі. Після прийому навіть невеликої кількості корму виникає блювота.
• Гострий біль у животі. Симптоматика загострюється при пальпації господарем черевної порожнини. Вихованець може виявляти агресію, кусатися і дряпатися. Якщо все ж таки промацати живіт вдалося, то спостерігається його напруженість і відчуття стороннього тіла в місці непрохідності.
• Сильне здуття. Симптом є наслідком рясного скупчення газів у кишечнику. У спробах полегшити самопочуття кіт регулярно вилизує живіт чи катається підлогою.
• Трудне виведення калових мас.Варто також перевірити й інші місця, крім лотка, оскільки при захворюванні вихованець може випорожнюватись у недозволених ділянках.

При запущеному перебігу кишкової непрохідності у кота може бути повністю відсутній процес дефекації, через що виникає сильна інтоксикація організму.

Методи діагностики

Щоб бути впевненим у своєму діагнозі, лікар призначає тварині Ренгтен.

Визначити непрохідність кишечника у кота спочатку самостійно досить важко, через що проблема посилюється і може знадобитися проведення операції. При підозрілих симптомах звертаються до ветеринара, який візуально огляне кота та збере детальний анамнез. Для підтвердження/спростування діагнозу потрібні такі діагностичні маніпуляції:

• лабораторне дослідження урини та крові;
• УЗД органів травного тракту;
• рентген черевної порожнини;
• аналіз калових мас.

Як лікують вихованця?

Консервативна терапія

При частковій непрохідності кишечника у кота можна проводити лікування вдома, попередньо порадившись із ветеринаром. У домашніх умовах вдається лікувати тварину, роблячи такі дії:

• Забезпечення хворому коту спокій та комфортні умови. Основним заходом є дотримання дієтичного харчування. За відсутності дефекації виконується клізма.
• Стимуляція кишківника. Якщо орган працює неправильно, то можна поліпшити його функцію, даючи коту спеціальні ліки. Також допомагає полегшити стан трави, яка покращує травлення.
• Використання протизапальних, знеболювальних, імуностимулюючих засобів і пробіотиків.
• Антибактеріальна терапія. Потрібна при розвитку непрохідності кишечника на фоні занесення інфекції або прогресування некротичного процесу.

Радикальне лікування з проведенням операції

Динамічна кишкова непрохідність у домашніх тварин потребує особливої ​​уваги, оскільки патологія швидко прогресує та призводить до гострої ниркової недостатності (ГНН) та інших небезпечних для життя ускладнень. При запущеному перебігу вилікувати вихованця вдається виключно за допомогою хірургічного втручання. Резекція кишечника у кішок призначається виключно ветеринаром та проводиться у ветеринарній клініці. Операція передбачає повне чи часткове видалення внутрішнього органу з наступним періодом реабілітації.

Відновлення: скільки триває та як проходить?

Оперативне лікування непрохідності потребує тривалого реабілітаційного періоду, під час якого тварині потрібно забезпечити максимально комфортні умови. Господарям забороняється давати кішкам будь-яку їжу після операції протягом 2 діб, дозволено лише напувати вихованця через 24 години після проведення хірургічної маніпуляції. Під час відновлення тварини за допомогою крапельниці вводять фізіологічні розчини для стабілізації водно-сольового балансу, усунення інтоксикації. Також призначається антибактеріальний курс, що допомагає попередити занесення патогенної мікрофлори в котячий організм, унаслідок чого виявляться ускладнення.

Профілактика

Часом господарі дізнаються, що у вихованця була кишкова непрохідність, лише коли вони отримують протокол паталогоанатомічного розтину. За життя зовнішні ознаки можуть бути відсутніми. Щоб кота не турбувало захворювання, рекомендується ретельно стежити за його раціоном та давати йому достатньо рідини. Не менш важливою є своєчасна дегельмінтизація та вакцинація, що попереджає інфекційні захворювання. Якщо кишкової непрохідності у кішки не вдалося уникнути, варто звертатися до ветеринара, не допускаючи ускладнень.