Categories Взаємодія в роботі

Користь та шкода парацетамолу для організму людини

Сьогодні поговоримо про користь та шкоду парацетамолу для організму чоловіків, жінок та дітей.

Парацетамол – це популярні безрецептурні ліки, які використовуються для лікування головного та м'язового болю, зубного болю, артриту, болю в спині, застуди та лихоманки. Він знімає біль при легкому артритіале не впливає на запалення та набрякання суглобів.

Коли використовувати парацетамол?

Парацетамол рекомендується як засіб першої лінії при слабкому гострому або хронічному болю, який не знімається нефармакологічними методами, такими як відпочинок, спокій, вплив холодом або теплом.

Парацетамол можна застосовувати і дітям, але в іншому дозуванні, ніж у дорослих.

Що потрібно знати про парацетамол?

Важливо знати, що хоча парацетамол випускається як знеболюючий засіб, він також входить до складу низки комбінованих препаратів, таких як засоби від застуди та грипу. Передозування та побічні ефекти можуть виникнути при прийомі більше одного парацетамолвмісного препарату.

Максимальна добова доза для дорослих становить 4 г протягом 24 годин. Цю дозу не слід перевищувати дорослим та дітям віком до 12 років.

Для дітей важливо знати, що парацетамол може мати різні склади та дозування для різного віку. Важливо уважно прочитати інструкцію із застосування ліків, перш ніж давати парацетамол дитині, і знати масу тіла дитини, оскільки дозування ґрунтується на ідеальній масі тіла дитини. Діти ніколи не повинні отримувати більше максимальної дози, що рекомендується, 15 мг/кг кожні 4-6 годин до 1 грама, і не більше 4 доз протягом 24 годин.

Не забувайте стежити за всіма ліками, які даються дітям, та зберігати їх у недоступному для дітей місці.

Чим корисний парацетамол?

Активним інгредієнтом парацетамолу є однойменна речовина. У деяких західних країнах він має іншу назву. ацетамінофен. Парацетамол є одним із безпечних та ефективних анальгетиків і поряд з ібупрофеном входить до списку найбільш ефективних лікарських засобів за версією ВООЗ.

Препарат парацетамол знайшов широке застосування у медицині.

Він має комплекс дій:

У зв'язку з цим препарат використовується при наступних захворюваннях та симптомах:

  • грип та гострі респіраторні захворювання;
  • жар та лихоманка різного генезу;
  • післяопераційний та посттравматичний больовий синдром;
  • невралгії;
  • мігрені та інші головні болі;
  • артралгії (у тому числі пов'язані з артритом, артрозом, остеоартритом тощо);
  • зубні болі, пов'язані з карієсом, пульпітом та іншими стоматологічними захворюваннями;
  • радикулопатії;
  • опікові ушкодження;
  • альгодисменорея (болючі менструації у жінок);
  • біль при онкологічних патологіях (у поєднанні з опіоїдними засобами).

Шкідливість парацетамолу для організму людини

Хоча парацетамол широко доступний і вважається безпечним препаратом при правильному застосуванні, він може спричинити ряд побічних ефектів, у тому числі:

  • Токсичність печінки (на це можуть впливати вік, інші медичні стани, вживання алкоголю, режим харчування, інші ліки та генетика).
  • Алергічні реакції, такі як висипання або набряки.
  • Порушення у крові, такі як низький рівень тромбоцитів або лейкоцитів.
  • Пошкодження нирок під час прийому великих доз.

Як безпечно використовувати парацетамол?

Є кілька способів підвищити безпеку парацетамолу, зокрема:

  • приймати рекомендовану дозу та не перевищувати максимальну дозу;
  • переконатися, що ви не приймаєте комбінованих препаратів, що містять парацетамол;
  • звернутися за медичною допомогою у разі виникнення побічних реакцій на парацетамол (не обмежуючись переліченими вище)

Обговоріть із лікарем застосування парацетамолу, якщо у вас є якісь основні захворювання.

Якщо у вас є питання стосовно застосування парацетамолу або продуктів, що містять парацетамол, будь ласка, зверніться до свого лікаря.

Як швидко парацетамол збиває температуру дорослого?

Час настання терапевтичного ефекту Парацетамолу для дорослого залежить від лікарської форми препарату:

  • Розчинні шипучі таблетки виявляють ефект через 20 хвилин після прийому;
  • капсули, таблетки, сироп для дітей – через 30-60 хвилин;
  • розчин для ін'єкцій у вену (зазвичай використовується лише у лікарні) – протягом години;
  • супозиторії – через 2-3 години.

Тривалість дії парацетамолу становить приблизно 4 години.

Парацетамол підвищує чи знижує тиск?

Парацетамол відноситься до групи анальгетиків-антипіретиків. Препарат знижує температуру тіла людини за рахунок впливу на центр терморегуляції в довгастому мозку, а також чинить знеболювальну дію за рахунок зниження гормоноподібних речовин – простагландинів, які беруть участь у формуванні больових відчуттів. На питання, чи підвищує або знижує парацетамол артеріальний тиск, можна сміливо відповісти, що він не впливає на артеріальний тиск.

Тільки у складі комбінованих засобів з парацетамолом, таких як Панадол Екстра, Аскофен, Пенталгін, містяться активні речовини, які можуть незначно підвищувати артеріальний тиск, але це пов'язано з кофеїном, який використовується в такій комбінації для посилення знеболювального ефекту парацетамолу

Також при одночасному прийомі з гіпотензивними (знижують артеріальний тиск) Засобами, які парацетамол може погіршити ефективність терапевтичної дії останніх, це відбувається через антагоністичний ефект (послаблення дії).

Чи можна поєднувати парацетамол та ібупрофен?

Комбінація цих двох препаратів поперемінно виявляє більш виражену знеболювальну та протизапальну дію при тривалому больовому синдромі та стабільній лихоманці. У дорослих, як і в педіатрії, при лихоманці рекомендується поєднання парацетамолу та ібупрофену, але тільки чергуючи препарати та дотримуючись інтервалу в 4-6 годин. Одночасний прийом не повинен тривати більше 3 днів.

Варто зазначити, що одночасний прийом парацетамолу та ібупрофену у перевищенні рекомендованого дозування загрожує ураженням печінки та нирок.

Поєднання цих діючих речовин рекомендується лише у складі комбінованих препаратів, де дотримується точне дозування кожної речовини, наприклад, такі препарати, як Нурофен Інтенсив та Нурофен Лонг. Успішна дія цих препаратів полягає у різному механізмі дії та вивіреному безпечному дозуванні ібупрофену та парацетамолу, які разом дають підвищену ефективність жарознижувальних та знеболювальних властивостей.

Що краще від температури парацетамол чи ібупрофен?

Вибираючи, що краще від температури парацетамол або ібупрофен, варто зазначити, що обидва ці препарати включені до протоколів лікування як найбільш ефективні, безпечні та дієві ліки від температури.

Для зниження підвищеної температури тіла перевагу слід віддати парацетамолуОскільки цей препарат відноситься до групи анальгетиків і антипіретиків (засобів, що мають жарознижувальну дію), Ібупрофен, у свою чергу, є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП) і хоча він знижує температуру, але в першу чергу призначений для зняття болю та запалення.

Ще однією перевагою парацетамолу є те, що він має значно менше побічних ефектів. Крім того, на відміну від ібупрофену, він відносно нешкідливий для шлунка.

Обидва препарати можна приймати протягом короткого періоду часу.

Чи розріджує кров парацетамол?

Препарат не має антикоагулянтної дії, тому його можна застосовувати при порушеннях згортання крові.

Парацетамол – це антибіотик чи ні?

Перш ніж відповісти на запитання, чи є Парацетамол антибіотиком, необхідно зрозуміти, що таке антибіотики.

Антибіотики – це препарати, що використовуються для лікування або профілактики деяких видів бактеріальних інфекцій. Принцип дії цих препаратів – бактерицидний (Загибель мікробів) або бактеріостатичний (Мікроби втрачають здатність до поділу).

Існують різні типи антибіотиків, які призначаються залежно від інфекції та необхідності.Вони відпускаються за рецептом, мають довгий список протипоказань і приймаються лише у разі нагальної потреби.

Парацетамол не є антибіотиком; це симптоматичні ліки, які знімають слабкий або помірний біль і знижують температуру. Парацетамол не діє на бактеріїяк антибіотики.

Парацетамол та алкоголь: сумісність та наслідки

Що відбувається з організмом, якщо поєднати парацетамол та алкоголь? Щоб мінімізувати токсичну дію парацетамолу та зв'язати продукти його розпаду, у печінці виробляється глутатіон. Ця ж речовина має виводити токсичні продукти розпаду алкоголю. Поєднуючи парацетамол та алкоголь, ви різко збільшуєте навантаження на печінку. В результаті клітини печінки незворотно відмирають, поступово розвивається токсичний гепатит. При цьому процес розвивається неймовірно швидко буквально за 3-4 дні.

При цьому розвиваються такі симптоми:

  • Посилення головного болю;
  • нудота та блювання;
  • запаморочення;
  • пожовтіння склер;
  • утруднене дихання.

Якщо ви прийняли певну дозу алкоголю і через деякий час виявили у себе жар, то врахуйте, що приймати парацетамол можна не раніше ніж через 6-8 годин після прийому алкоголю (залежить від дози та процентного вмісту етилового спирту в напої). Якщо ви забули прийняти ліки і прийняли достатню дозу алкоголю, варто негайно промити шлунок (випити багато теплої води і спровокувати блювотний рефлекс). Якщо у вас з'явилися ознаки отруєння чи інтоксикації, негайно спричиняйте швидку допомогу!

Чи збивається температура при коронавірус парацетамолом?

Якщо підтвердився ковід-19, пацієнт повинен уточнити у лікаря, як приймати парацетамол при коронавірусі.На відміну від інших жарознижувальних засобів, він позитивно впливає на пацієнта під час коронавірусу. При цьому виникають такі ефекти:

  • зниження температури тіла до субфебрильних чи нормальних значень;
  • жар знижується поступово, повний ефект формується через 20-40 хвилин після прийому таблетки, дозування відповідає віку та масі тіла;
  • придушення артралгії, міалгії, що часто виникають у перший тиждень хвороби;
  • оскільки при covid-19 часто призначають антикоагулянти, протромбіновий час у результатах коагулограми крові дещо збільшується.

Коронавірус часто викликає зневоднення, оскільки температура тіла підвищена. При використанні парацетамолу може виникнути токсичне ураження печінки.
Рекомендується в цей період випивати щонайменше 2-3 літри рідини для дорослих, щоб заповнити об'єм плазми, знизити навантаження на паренхіму печінки.

Чи можна використовувати парацетамол як знеболювальне?

Одна з основних властивостей «Парацетамолу» – знеболювальна. Препарат універсально справляється з головним і зубним болем, м'язовими та суглобовими болями.. Однак його дія поширюється тільки на больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності. При сильних болях «Парацетамол» комбінують з іншими препаратами, переважно посилення дії останніх.

Коли починає діяти парацетамол?

Аналгетичний ефект парацетамолу починає діяти протягом 5-10 хвилин після початку інфузії та досягає максимуму через 1 годину. Жарознижувальний ефект парацетамолу починає діяти протягом 30 хвилин після початку інфузії.

Чи можна парацетамол при грудному вигодовуванні?

Парацетамол можна приймати при грудному вигодовуванні — так кажуть усі педіатри. Препарат не токсичний для дитини, але мати, що годує, завжди повинна дотримуватися допустимого дозування.

Користь та шкода парацетамолу для організму людини - Dosvid.v.ua

Прозорий безбарвний або від трохи рожевого до світло-жовтого кольору розчин.

Фармакокінетика

У дорослих при одноразовому та повторному введенні парацетамолу протягом 24 годин у дозах до 2 г його фармакокінетика носить лінійний характер.

Біодоступність парацетамолу при введенні у вигляді інфузії у дозі 1 г не відрізняється від біодоступності 2 г пропацетамолу (містить 1 г парацетамолу). Максимальна концентрація парацетамолу в плазмі досягається через 15 хв після внутрішньовенної інфузії в дозі 1 г і становить 30 мкг/мл. Об'єм розподілу у дорослих становить 1 л/кг. Парацетамол слабко зв'язується із білками плазми. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр; через 20 хв після внутрішньовенної інфузії дози 1 г у спинномозковій рідині виявляється значна концентрація парацетамолу (близько 1,5 мкмоль/мл).

У дорослих парацетамол метаболізується в основному в печінці з утворенням глюкуронідів та сульфатів. Невелика частина (4%) парацетамолу метаболізується цитохромом P450 з утворенням активного проміжного метаболіту (N-ацетилбензохіноніміну), який у нормальних умовах швидко знешкоджується відновленим глутатіоном і виводиться нирками після зв'язування з цистеїном та меркаптуровою кислотою. Однак при масивному передозуванні кількість цього токсичного метаболіту зростає. Період напіввиведення у дорослих становить 2,7 години, у дітей – 1,5-2 години, загальний кліренс 18 л/год.У дорослих парацетамол виводиться, головним чином, із сечею; 90% прийнятої дози виводиться нирками протягом 24 годин, переважно у вигляді глюкуроніду (60–80%) та сульфату (20–30%). Менше 5% виводиться у незміненому вигляді. При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну нижче 10–30 мл/хв) виведення парацетамолу дещо сповільнюється, а період напіввиведення становить 2–5,3 год. Швидкість виведення глюкуроніду та сульфату у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю у 3 рази нижча, ніж у здорових добровольців.

У хворих з порушеннями функції печінки необхідно бути обережними при прийомі парацетамолу, оскільки індукція ізоферменту CYP2E1 призводить до збільшення утворення гепатотоксичного метаболіту парацетамолу.

Фармакокінетика парацетамолу у пацієнтів похилого віку не змінюється; у дітей відрізняється лише період напіввиведення із плазми, який дещо коротший у порівнянні з дорослими (1,5–2 год). Крім того, у дітей віком до 10 років парацетамол більшою мірою виводиться у вигляді сульфату, а не глюкуроніду, що характерно для дорослих пацієнтів. При цьому загальний кліренс парацетамолу та його метаболітів у пацієнтів усіх вікових груп однаковий.

Фармакодинаміка

Парацетамол має знеболювальну, жарознижувальну дію.

Знеболювальна дія парацетамолу настає протягом 5-10 хв після початку інфузії і досягає максимуму через 1 годину; тривалість дії від 4 до 6 год.

Жарознижувальна дія парацетамолу настає протягом 30 хв після початку інфузії; тривалість дії щонайменше 6 год.

Точний механізм знеболювальної та жарознижувальної дії парацетамолу не встановлений. Очевидно, він включає центральний і периферичний компоненти.

Відомо, що парацетамол інгібує циклооксигеназу I та II переважно в ЦНС, впливаючи на центри болю та терморегуляції. У запалених тканинах клітинні пероксидази нейтралізують вплив парацетамолу на циклооксигеназу, що пояснює практично повну відсутність протизапального ефекту. Відсутність впливу на синтез простагландинів у периферичних тканинах зумовлює відсутність у нього негативного впливу на водно-сольовий обмін (затримка натрію та води) та слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Показання

Лікування гострого болю середнього ступеня вираженості (особливо в післяопераційному періоді) та короткострокове усунення лихоманки у дорослих та дітей, коли внутрішньовенне застосування клінічно виправдане або при неможливості введення іншими шляхами.

Протипоказання

– підвищена чутливість до парацетамолу або пропацетамолу гідрохлориду (пролік парацетамолу) або будь-якого іншого компонента препарату в анамнезі;

– тяжка печінкова недостатність або декомпенсовані захворювання печінки в активній стадії;

– Період новонародженості (до 1 міс).

З обережністю

– Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну ≤30 мл/хв);

– доброякісні гіпербілірубінемії (у т. ч. синдром Жильбера, вірусний гепатит, алкогольне ураження печінки);

– період грудного вигодовування;

Якщо у Вас є одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування під час вагітності

Клінічний досвід внутрішньовенного застосування парацетамолу у вагітних обмежений.Однак епідеміологічні дані перорального застосування не виявили небажаних побічних ефектів у вагітних та у плода/новонародженого. Очікувані дані щодо впливу парацетамолу при застосуванні під час вагітності не показали підвищення ризику виникнення вад розвитку плода.

Репродуктивні дослідження внутрішньовенні форми парацетамолу не проводилися на тваринах. Однак подібні дослідження парацетамолу для перорального застосування не показали розвитку фетотоксичних побічних ефектів.

Тим не менш, препарат Парацетамол слід застосовувати під час вагітності, тільки якщо очікувана користь перевищує можливий ризик для матері та плода. Рекомендовані дози та тривалість прийому повинні суворо контролюватись.

Застосування у період грудного вигодовування

При прийомі парацетамолу його невеликі кількості екскретуються в грудне молоко. Поява висипу відмічено у дітей, чиї матері застосовували парацетамол у період грудного вигодовування.

Тим не менш, парацетамол може застосовуватися в період грудного вигодовування, проте слід бути обережним при прийомі препарату в цей період.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

внутрішньовенна одноразова інфузія протягом 15 хвилин.

Препарат не можна змішувати в одному флаконі/контейнері для інфузій з іншими лікарськими засобами.

Інфузію слід проводити негайно після відкриття флакона/контейнера; невикористаний залишок препарату знищують. Контейнер із препаратом необхідно витягти з бар'єрного пакета перед застосуванням.Перед початком інфузії флакон/контейнер з препаратом слід уважно оглянути щодо відсутності видимих ​​механічних частинок та зміни кольору розчину.

Допускається додаткове розведення 0,9% розчином натрію хлориду або 5% розчином декстрози, додатково на 1/10 частина початкового об'єму. Розведений розчин слід використовувати протягом години після приготування, включаючи час інфузії.

Для інфузії застосовують голку діаметром 0,8 мм, яку вводять у флакон/контейнер, тримаючи флакон/контейнер вертикально.

Як і в разі інших розчинів для інфузій, щоб уникнути емболії бульбашками повітря слід дотримуватись особливої ​​обережності, особливо в кінці інфузії, незалежно від того, в яку вену вводиться препарат.

Ненавмисне перевищення рекомендованих доз може призвести до серйозного порушення функції печінки, у тому числі з фатальним результатом. При визначенні дози слід також враховувати індивідуальні фактори ризику гепатотоксичності, які є у пацієнта: печінкову недостатність, хронічний алкоголізм, хронічні порушення харчування, зневоднення.

Дози розраховуються, виходячи з маси тіла пацієнта.

Маса тіла пацієнта

Доза парацетамолу на одне застосування (розчин 10 мг/мл)

Мінімальний інтервал між прийомами

Максимальна добова доза *

1 г, тобто 1 флакон/контейнер (100 мл) до 4 разів на добу

15 мг/кг, тобто 1,5 мл/кг до 4 разів на добу

≤60 мг/кг, але не більше ніж 3 г

15 мг/кг, тобто 1,5 мл/кг до 4 разів на добу

≤60 мг/кг, але не більше 2 г

7,5 мг/кг, тобто 0,75 мл/кг до 4 разів на добу

≤30 мг/кг, максимальна добова доза – не більше 30 мг/кг

* Максимальна добова доза з урахуванням прийому всіх препаратів, які містять парацетамол або пропацетамол.

** Безпека та ефективність препарату для недоношених дітей не встановлена.

При введенні препарату дітям і підліткам флакон/контейнер з препаратом не можна підвішувати як інфузійну судину у зв'язку з невеликим обсягом препарату, що вводиться.

Щоб уникнути помилок при розрахунку доз для дітей з масою тіла менше 10 кг рекомендується вказувати об'єм для одноразового введення в мілілітрах (мл), при цьому у даної групи пацієнтів об'єм лікарського препарату, що вводиться, Парацетамол не повинен перевищувати 7,5 мл на одну інфузію.

У пацієнтів із меншою масою тіла потрібне введення менших обсягів препарату.

Щоб відміряти дозу препарату з урахуванням маси тіла дитини та необхідного об'єму, слід використовувати шприци об'ємом 5 мл або 10 мл.

Необхідний для введення пацієнту об'єм препарату необхідно витягти з флакону/контейнера та розвести у 0,9% розчині натрію хлориду або у 5% розчині декстрози у співвідношенні 1:10 (один об'єм препарату у дев'яти об'ємах розчину для розведення) та вводити пацієнту протягом 15 хвилин.

При тяжких порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну ≤30 мл/хв) інтервал між введеннями препарату має становити щонайменше 6 годин.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки добова доза парацетамолу має бути знижена або збільшено інтервал між прийомами препарату.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг/кг (не більше 2 г/добу) у таких випадках:

– у дорослих із вагою менше 50 кг;

– при хронічних захворюваннях печінки або компенсованих захворюваннях печінки в активній стадії у дорослих, особливо при печінковій недостатності легкого або середнього ступеня тяжкості;

– синдром Жильбера (сімейна гіпербілірубінемія);

– у пацієнтів із хронічним алкоголізмом;

– при порушеннях харчування (низькі запаси печінкового глутатіону);

– у пацієнтів із зневодненням.

Корекції дози для пацієнтів похилого віку не потрібно.