Одна з найпоширеніших неприємностей, із якими доводиться стикатися жінкам – це так звана молочниця, науково кажучи: кандидоз. Викликають молочницю грибки роду Candida, які в нормі присутні в здоровому організмі, зокрема, що заселяють кишечник.

Одна з найпоширеніших неприємностей, із якими доводиться стикатися жінкам – це так звана молочниця, науково кажучи: кандидоз. Викликають молочницю грибки роду Candida, які в нормі присутні в здоровому організмі, зокрема, що заселяють кишечник. Проблеми починаються, коли ці грибки проникають у піхву, порушуючи цим баланс його внутрішньої мікрофлори.

Виникнення та основні симптоми молочниці

За статистикою, майже 40% жінок у Росії періодично лікуються від цього захворювання. Воно не піддається повному лікуванню, може виникати знову і знову, оскільки міграція грибків може повторюватися багато разів. Існує також «група ризику»: кандидоз частіше зустрічається у жінок із зниженим імунітетом та деякими хронічними захворюваннями (наприклад, діабет, хвороби нирок).

Симптоми молочниці здаються очевидними кожному, хто з ними стикався хоча б раз: сухість і печіння в області слизової оболонки, сирні або пінисті виділення білого кольору, хворобливі сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту.

Багато жінок, відзначивши ці симптоми, лікуються самостійно, нехтуючи візитом до лікаря. Але це докорінно невірний підхід, оскільки молочницю можна переплутати з деякими іншими захворюваннями, відповідно можна протягом тривалого часу лікуватися без жодного результату. Пам'ятайте, що адекватні призначення може зробити тільки лікар після проведеного обстеження.

Хвороби зі схожими симптомами

За основною симптоматикою молочниця може бути схожа на такі захворювання:

• Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз)
• Гонорея
• Трихомоніаз
• Генітальний герпес

Як розпізнати?

Справжню причину неприємних відчуттів, які ви відчуваєте, може визначити тільки лікар, маючи на руках результати посіву. Але деякі непрямі ознаки грізних захворювань, які можна сплутати з відносно невинною молочницею, є.

Наприклад, для бактеріального вагінозу, причина якого – дисбактеріоз піхви, крім сухості, печіння та рясних виділень характерний також специфічний запах цих виділень, що нагадує протухлу рибу.

Зверніть увагу на менструальний цикл: якщо те, що ви вважаєте молочницею, насправді є гонореєю,- Крім сверблячки в області статевих органів і хворобливого сечовипускання гонококова інфекція іноді проявляє себе ще й можливими збоями циклу.

Трихомоніаз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом, і теж має симптоми, схожі з молочницею: набряклість і болючість статевих органів, почастішання сечовипускання, поява їдких виділень. Відрізнити трихомоніаз від молочниці можна за кольором виділень (зазвичай, вони жовті або навіть зелені). Іноді при трихомоніазі в області статевих органів, а також на внутрішній поверхні стегон можуть з'являтися невеликі виразки.

Генітальний герпес у моменти загострення виявляє себе набряклістю, хворобливістю та почервонінням у зоні вхідних воріт інфекції. Так само, як і при молочниці, пацієнток турбують печіння та свербіж. Відмінна риса герпесу – утворення характерних дрібних хворобливих бульбашок з рідиною.Вони можуть локалізуватися в області стегон, на поверхні зовнішніх статевих органів, піхву, а також навколо заднього проходу. Через 5-7 днів ці бульбашки лопаються і на їх місці утворюються виразки, які поступово заміщуються здоровою шкірою.

Які б із перерахованих симптомів ви не відзначили, всі вони є приводом негайно звернутися до лікаря та здати відповідні аналізи, адже тільки так можна уникнути розвитку можливих ускладнень, переходу хвороби до запущеної і навіть хронічної форми.

Одна з найпоширеніших неприємностей, із якими доводиться стикатися жінкам – це так звана молочниця, науково кажучи: кандидоз. Викликають молочницю грибки роду Candida, які в нормі присутні в здоровому організмі, зокрема, що заселяють кишечник.

Одна з найпоширеніших неприємностей, із якими доводиться стикатися жінкам – це так звана молочниця, науково кажучи: кандидоз. Викликають молочницю грибки роду Candida, які в нормі присутні в здоровому організмі, зокрема, що заселяють кишечник. Проблеми починаються, коли ці грибки проникають у піхву, порушуючи цим баланс його внутрішньої мікрофлори.

Виникнення та основні симптоми молочниці

За статистикою, майже 40% жінок у Росії періодично лікуються від цього захворювання. Воно не піддається повному лікуванню, може виникати знову і знову, оскільки міграція грибків може повторюватися багато разів. Існує також «група ризику»: кандидоз частіше зустрічається у жінок із зниженим імунітетом та деякими хронічними захворюваннями (наприклад, діабет, хвороби нирок).

Симптоми молочниці здаються очевидними кожному, хто з ними стикався хоча б раз: сухість і печіння в області слизової оболонки, сирні або пінисті виділення білого кольору, хворобливі сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту.

Багато жінок, відзначивши ці симптоми, лікуються самостійно, нехтуючи візитом до лікаря. Але це докорінно невірний підхід, оскільки молочницю можна переплутати з деякими іншими захворюваннями, відповідно можна протягом тривалого часу лікуватися без жодного результату. Пам'ятайте, що адекватні призначення може зробити тільки лікар після проведеного обстеження.

Хвороби зі схожими симптомами

За основною симптоматикою молочниця може бути схожа на такі захворювання:

• Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз)
• Гонорея
• Трихомоніаз
• Генітальний герпес

Як розпізнати?

Справжню причину неприємних відчуттів, які ви відчуваєте, може визначити тільки лікар, маючи на руках результати посіву. Але деякі непрямі ознаки грізних захворювань, які можна сплутати з відносно невинною молочницею, є.

Наприклад, для бактеріального вагінозу, причина якого – дисбактеріоз піхви, крім сухості, печіння та рясних виділень характерний також специфічний запах цих виділень, що нагадує протухлу рибу.

Зверніть увагу на менструальний цикл: якщо те, що ви вважаєте молочницею, насправді є гонореєю,- Крім сверблячки в області статевих органів і хворобливого сечовипускання гонококова інфекція іноді проявляє себе ще й можливими збоями циклу.

Відео: Найкращий режим годування новонародженого – Доктор Комаровський

Трихомоніаз відноситься до захворювань, що передаються статевим шляхом, і теж має симптоми, схожі з молочницею: набряклість і болючість статевих органів, почастішання сечовипускання, поява їдких виділень. Відрізнити трихомоніаз від молочниці можна за кольором виділень (зазвичай, вони жовті або навіть зелені). Іноді при трихомоніазі в області статевих органів, а також на внутрішній поверхні стегон можуть з'являтися невеликі виразки.

Генітальний герпес у моменти загострення виявляє себе набряклістю, хворобливістю та почервонінням у зоні вхідних воріт інфекції. Так само, як і при молочниці, пацієнток турбують печіння та свербіж. Відмінна риса герпесу – утворення характерних дрібних хворобливих бульбашок з рідиною. Вони можуть локалізуватися в області стегон, на поверхні зовнішніх статевих органів, піхву, а також навколо заднього проходу. Через 5-7 днів ці бульбашки лопаються і на їх місці утворюються виразки, які поступово заміщуються здоровою шкірою.

Відео: Домашні методи від жіночих вусиків – За живе! Сезон 3. Випуск 58 від 06.12.16

Які б із перерахованих симптомів ви не відзначили, всі вони є приводом негайно звернутися до лікаря та здати відповідні аналізи, адже тільки так можна уникнути розвитку можливих ускладнень, переходу хвороби до запущеної і навіть хронічної форми.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Молочниця (Вагінальний кандидоз) – грибкове ураження слизової оболонки піхви. Проявами молочниці служать свербіж та печіння в області вульви, рясні сирні виділення, біль при сечовипусканні та статевому акті. Можливе поширення грибкової інфекції в організмі та перехід у генералізовану форму, порушення нормального перебігу вагітності та пологів, інфікування плода.Молочниця діагностується за даними гінекологічного огляду, кольпоскопії, мікроскопічного та бактеріологічного дослідження мазка. Лікування молочниці проводиться місцевими та системними протигрибковими препаратами.

• Причини молочниці
• Симптоми молочниці
• Ускладнення молочниці
• Діагностика молочниці
• Лікування молочниці
• Лікування молочниці у вагітних
• Профілактика молочниці
• Ціни на лікування

Загальні відомості

Молочниця – запальне ураження слизової оболонки піхви, зумовлене грибами роду Candida. Характеризується печінням і свербінням у піхву, білими сирними виділеннями. Молочницею також називається кандидоз новонароджених, що найчастіше виявляється як кандидоз порожнини рота. Діагностика молочниці проводиться шляхом виявлення гриба при мікроскопії та культуральному дослідженні мазків із піхви. Для виключення супутніх ІПСШ проводяться ІФА, РІФ та ПЛР дослідження. Хронічна рецидивна молочниця є показанням для повного обстеження пацієнтки з метою виявлення тих порушень в організмі, які могли спричинити таку течію молочниці. Лікування здійснюється місцевим та загальним застосуванням антимікотичних препаратів.

Дріжджоподібні гриби Candida, що провокують розвиток молочниці, є умовно-патогенною флорою піхви більшості жінок і при цьому не викликають жодних патологічних симптомів. Тому, на відміну від класичних ІПСШ, молочницю не можна на 100% віднести до захворювань із статевим шляхом передачі, хоча гриби Candida і можуть передаватися від статевих партнерів. Клінічна гінекологія займається діагностикою та лікуванням кандидозу у вигляді подібності його клінічної картини зі статевими інфекціями та частих випадків поєднання цих захворювань.

Причини молочниці

До розвитку молочниці наводять різні фактори, що порушують здорову мікрофлору піхви. В результаті спостерігається зниження кількості корисних бактерій, що в нормі стримують зростання грибкової флори, та інтенсивне розмноження грибків. Активне зростання грибків призводить до прояву їх патогенних властивостей із появою запальних змін слизової оболонки піхви за типом кольпіту або вагініту.

Порушення нормального співвідношення мікроорганізмів у піхві з розвитком молочниці може бути викликане лікуванням цитостатиками та іншими імуносупресорами, застосуванням гормональної контрацепції, зниженням імунітету у зв'язку з соматичними захворюваннями (ВІЛ, хронічний бронхіт, тонзиліт, хронічний піцилонефрит). цукровий діабет, дисфункція яєчників, клімакс, гіпотиреоз, ожиріння), анорексією, вагітністю, стресовими ситуаціями, різкою зміною клімату.

Тривала чи часта антибіотикотерапія, застосування антибактеріальних препаратів без додаткового призначення пробіотиків насамперед викликають дисбактеріоз кишечника. Оскільки кишечник є резервуаром грибів Candida, його захворювання (дисбактеріоз, коліт та інших.) призводять до поширення Candida інші органи і насамперед у піхву з недостатнім розвитком молочниці.

Несприятливий вплив на біоценоз піхви з появою молочниці можуть мати різні місцеві фактори: недотримання особистої гігієни, нерегулярна зміна прокладок та піхвових тампонів, застосування місцевих контрацептивів, використання дезодорованих прокладок та ароматизованого кольорового туалетного паперу, носіння синтетичного нижнього.Часте використання у гігієнічних цілях засобів з антибактеріальною дією (антибактеріальне мило, інтимний гель, вагінальний спрей) найчастіше призводить до зниження місцевого природного імунітету та може провокувати виникнення молочниці.

У деяких жінок поява молочниці спостерігається після носіння мокрої білизни, відвідування басейну або плавання у відкритих водоймах. Це пов'язано з сприятливим впливом вологого середовища на життєдіяльність грибів Candida. Неправильне харчування з надлишковим вживанням насолод також може сприяти розвитку молочниці.

Новонароджені, народжені від хворих на молочницю матерів, можуть захворіти на молочницю внаслідок інфікування під час внутрішньоутробного періоду або проходження через родові шляхи. Розвитку молочниці у таких випадках сприяє ослаблений стан організму дитини у зв'язку з одержаною родовою травмою, передчасними пологами, гемолітичною хворобою, внутрішньоутробною гіпоксією, перенесеною асфіксією новонародженого.

Симптоми молочниці

Молочниця проявляється вираженим печінням і свербінням у сфері зовнішніх статевих органів та піхви. Ці симптоми супроводжуються появою виділень, що мають характерний для кандидозу білий колір. Для молочниці типова неоднорідна консистенція виділень із дрібними грудочками, що нагадують крупинки сиру. Виділення можуть мати кислуватий запах. Багато жінок, що страждають молочницею, відзначають збільшення кількості виділень після статевих зносин, водних процедур, у нічний час. Часто спостерігається почервоніння малих статевих губ, іноді набряклість малих і великих статевих губ, яка може доходити до ануса. Набряклість та запальні зміни слизової оболонки піхви при молочниці призводять до того, що під час статевого акту у жінки виникають болі.Може відзначатися болючість сечовипускань.

Досить часто зустрічається стертий перебіг молочниці, коли її клінічні прояви слабо виражені або присутній лише один із зазначених симптомів. Симптоми молочниці можуть спонтанно проходити з появою менструальних виділень, оскільки в цей період вагінальне середовище зміщується в лужну сторону, менш сприятливу для грибків. Однак молочниця може набувати і хронічної течії. Її рецидиви, як правило, відбуваються не рідше 4-х разів на рік і виникають зазвичай за тиждень до початку менструації. Хронічна молочниця набагато гірше піддається лікуванню та може призводити до появи ускладнень. Можливе поєднання молочниці з іншими інфекційними ураженнями піхви (уреаплазмозом, хламідіозом, генітальним герпесом та ін.).

Найбільш частим проявом молочниці у новонароджених є кандидозне ураження ясен (гінгівіт), м'якого піднебіння, слизової щік (стоматит) та язика (глосит). Воно проявляється появою на слизовій оболонці покритих білим нальотом ділянок чи плям. При знятті нальоту під ним оголюється червона та запалена слизова оболонка. Новонароджений, що страждає молочницею, неспокійний, часто кричить, погано смокче і може відмовлятися від грудей. Рідше молочниця новонароджених проявляється як кандидозного кон'юнктивіту. Наслідком внутрішньоутробного інфікування може стати спричинена грибками пневмонія.

Ускладнення молочниці

Молочниця, що хронічно протікає, може стати причиною цілого ряду ускладнень. У першу чергу вони обумовлені поширенням грибкової інфекції на розташовані поруч із піхвою структури: шийку матки з розвитком цервіциту, сечівник з розвитком уретриту та сечовий міхур з розвитком циститу.Поєднання молочниці з іншими ІПСШ при тривалому рецидивному перебігу може призвести до розвитку безпліддя у жінок.

Діагностика молочниці

Як правило, пацієнтки із симптомами молочниці звертаються до гінеколога. Лікар проводить огляд на кріслі та кольпоскопію, бере мазки зі слизової шийки матки та піхви. Мікроскопічне дослідження мазків при молочниці виявляє наявність грибкового міцелію у препараті. Це швидкий метод дослідження, але він не дає точних відомостей про те, який саме вид грибів спричинив захворювання. Для відповіді на це питання проводять бакпосів мазка на спеціальні живильні середовища з подальшим вивченням колоній, що виросли, і визначенням сприйнятливості виділених грибів Candida до антимікотичних препаратів. При цьому враховують кількісну характеристику виявлених колоній Candida, оскільки їхня невелика кількість є нормальною для здорової мікрофлори піхви.

Клінічні спостереження показують, що молочниця досить часто протікає на тлі інших статевих інфекцій і може маскувати їх наявність. Тому при виявленні молочниці бажано додатково проконсультуватися у венеролога та пройти обстеження на ІПСШ. Зазвичай застосовується комплексна ПЛР-діагностика, яка за потреби може бути доповнена ІФА та РІФ.

Оскільки розвиток молочниці зазвичай пов'язані з тими чи іншими порушеннями, які у організмі, то її виявленні необхідне повне обстеження жінки. Це особливо актуально в тих випадках, коли молочниця погано піддається лікуванню, що проводиться, або приймає хронічний перебіг. Часто молочниця є першим симптомом цукрового діабету. Тому жінці необхідно здати аналіз крові на цукор та при виявленні його підвищення звернутися до ендокринолога.Рекомендовано також обстеження у гастроентеролога: аналіз на дисбактеріоз, копрограму, гастроскопію, рентгенографія шлунка, УЗД черевної порожнини, іригоскопію, рентгенологічне дослідження тонкого кишечника.

При розвитку ускладнень молочниці з боку сечовивідних шляхів необхідна консультація уролога, дослідження сечі та мазка з уретри, проба Зимницького, УЗД сечового міхура. Диференціальний діагноз молочниці слід проводити з бактеріальним вагінозом, гонореєю, генітальним герпесом, трихомоніаз.

Лікування молочниці

Місцеве лікування молочниці може проводитись у разі її первинного виникнення та неускладненої течії. Воно здійснюється вагінальними свічками або таблетками, що містять протигрибкові препарати: міконазол, клотримазол, ізоконазол, натаміцин. Лікування гострої молочниці проводиться від 1 дня до тижня залежно від препарату. Його ефективність сягає 80-90%. У ході лікування необхідно ретельно дотримуватися інтимної гігієни та утриматися від статевих контактів.

Не слід застосовувати у місцевому лікуванні молочниці вагінальні препарати широкого спектру, до складу яких входить ністатин. Вони пригнічують корисну мікрофлору піхви і найчастіше призводять до розвитку гарднереллезу. При легкій течії молочниці місцеве лікування може бути замінене одноразовим прийомом флюконазолу. Зникнення симптомів молочниці не завжди є ознакою вилікуваності. Після лікування необхідне повторне дослідження піхвового мазка.

При недостатній ефективності місцевої терапії, хронічному перебігу молочниці показаний системний прийом антимікотичних препаратів усередину. Найчастіше із цією метою застосовується флюконазол. Після протигрибкової терапії потрібне відновлення здорової піхвової мікрофлори.З цією метою призначають еубіотики. Однак їх застосування є доцільним тільки після лабораторно підтвердженого усунення кандидозу.

Лікування хронічної молочниці може тривати кілька місяців. Воно має включати терапію супутніх захворювань, корекцію кишкового дисбактеріозу, загальнозміцнюючі засоби, виключення провокуючих факторів (прийом антибіотиків, оральних контрацептивів тощо). У лікуванні рецидивуючої молочниці широко застосовуються фізіотерапевтичні методи: СМТ, магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, дарсонвалізація.

Лікування молочниці новонароджених у більшості випадків проводиться місцевою обробкою ротової порожнини розчином хлоргексидину або гідрокарбонату натрію. Загальна протигрибкова терапія застосовується лише у ускладнених випадках.

Лікування молочниці у вагітних

Виникнення молочниці спостерігається у половини вагітних жінок. Її лікування потребує комплексного підходу з урахуванням існуючих під час вагітності протипоказань. Важливе значення має виявлення захворювань та патологічних станів, які можуть провокувати молочницю. У вагітних лікування молочниці проводиться переважно місцевими засобами. Найчастіше це свічки з міконазолом чи клотримазолом. При необхідності системної протигрибкової терапії молочниці у вагітних можливе застосування натаміцину, оскільки він не має ембріотоксичної дії.

Під час вагітності можливе використання народних методів лікування молочниці. До них відносяться підмивання відваром кори дуба, календули або содовим розчином, содово-йодні ванни та ін. Ці методи слабо ефективні в плані повного лікування молочниці, але можуть допомогти зняти її симптоми в період вагітності.

Профілактика молочниці

Попередження молочниці включає адекватну антибіотикотерапію на фоні обов'язкового призначення пробіотиків; своєчасне та коректне лікування хронічних захворювань, ІПСШ, гормональних порушень; дотримання інтимної гігієни; носіння бавовняної білизни. Слід уникати використання гігієнічних та внутрішньопіхвових засобів, які можуть змінити рН піхви з кислого боку або викликати дисбаланс у його мікрофлорі. Щоб молочниця не з'явилася від неправильного використання тампонів та прокладок, жінкам слід пам'ятати про те, що їх треба міняти кожні 3-4 години. Жінкам, у яких поява молочниці провокує вологе середовище, необхідно ретельно витиратись після купання, уникати носіння мокрого купальника, при відпочинку на водоймі використовувати запасний сухий купальний комплект.

Профілактиці молочниці у новонароджених сприяє повне обстеження жінок під час планування вагітності, раніше виявлення та лікування молочниці у вагітних.