У нормі колір сечі змінюється від світло-жовтої до янтарно-жовтої.. Зміни у кольорі сечі можуть бути ознакою зневоднення, деяких хвороб або наслідком вживання медичних препаратів та/або окремих продуктів харчування. Нормальний колір сечі обумовлений вмістом у ній барвників (урохром А і В, уробіліноїди та інші менш значущі). Найважливішими є уробилин і продукт його розпаду – уробилиноген. Вони утворюються при розпаді гема (частини гемоглобіну). Спочатку гем у тканинах печінки перетворюється на білівердин, потім на білірубін. Білірубін виводиться з жовчю в дванадцятипалу кишку, після чого розкладається мікроорганізмами товстої кишки до уробіліногену. Через стінки кишечника в процесі реабсорбції уробіліноген потрапляє в кров, де остаточно перетворюється на уробілін, який фільтрується нирками і прямує в сечу.

Колір сечі є важливим та легкодоступним показником гідратації. – Тобто насичення організму водою. Його широко використовують із оцінки щоденного загального споживання рідини. Вода є основою життя, вона може вважатися найважливішою поживною речовиною. Зв'язок між гідратацією організму та загальним здоров'ям останнім часом активно досліджується у різних галузях медицини. Наприклад, низький рівень споживання води, що призводить до гіпертонічності плазми, пов'язують з розвитком гіперглікемії, яка передує появі резистентності до інсуліну та закінчується розвитком діабету 2 типу. Численними дослідженнями показано, що дорослі, які споживають багато рідини, мають менший ризик розвитку хронічних захворювань нирок та утворення ниркового каміння.

У цьому контексті вимірювання концентрованості сечі, включаючи осмолярність, питому вагу та колір, стають все більш актуальними як показники не тільки гострого зневоднення, а й достатнього споживання рідини для забезпечення здоров'я у довгостроковій перспективі.

Серед різних біомаркерів сечі, які вказують на рівень гідратації, колір сечі унікальний за своєю простотою, вартістю та мінімальним необхідним досвідом вимірювання Спочатку він використовувався для моніторингу гострої дегідратації у спортсменів. Для цього використовують 8-точкову шкалу, яка демонструє зміну забарвлення сечі паралельно з дегідратацією або зневодненням. Перші 4 кольори відповідають нормальному рівню гідратації організму, чотири останні вказують на нестачу води.

Щоденна потреба у воді є індивідуальним показником, який залежить від ваги та росту, харчування, фізичної активності та інших факторів, таких як клімат, стан навколишнього середовища та хвороби. Не слід вважати надійним. втрати з потом, зміни в раціоні та кліматі досить точно відображені в обсязі та концентрації 24-годинної (добової) сечі.

Серед змін у кольорі сечі, які не пов'язані із зневодненням, особливе занепокоєння мають викликати такі:

• Поява видимої крові у сечі. Кров може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів або наявність каменю, що практично завжди супроводжується больовим синдромом. Наявність крові без больових відчуттів може свідчити про більш серйозні проблеми, такі як рак.
• Темна або помаранчева сеча може вказувати на розвиток хвороби печінки, особливо коли у пацієнта світлий стілець та жовті шкіра та очі.

При оцінці кольору сечі слід пам'ятати, що за відсутності стандарту для порівняння інтерпретація кольору залежатиме від особливостей зору. Кожна людина по-своєму сприймає кольори. Деякі поширені зміни у кольорі сечі:

• Знебарвлення – Часто викликається лікарськими засобами або надлишком рідини, яка виводиться організмом, як внаслідок природних причин, так і внаслідок хвороби;
• Червона чи рожева сеча – незважаючи на загрозливий вигляд, червона сеча не обов'язково сигналізує про серйозні проблеми зі здоров'ям. Її поява може бути наслідком вживання медикаментів (рифампіцин, феназопіридин, проносні засоби, що містять сенну) або продуктів (буряк, ожина, ревінь). В іншому випадку, можна підозрювати наявність у сечі крові (гематурія), яка викликається камінням нирок або сечового міхура, запальними захворюваннями сечівника, кістками нирок, простатитом, пухлинами.
• Помаранчева сеча – її поява можлива при використанні таких ліків, як сульфасалазин (азальфідин), феназопіридин, деяких проносних засобів та хіміотерапевтичних препаратів. Найпоширенішою причиною появи сечі помаранчевого відтінку є зневоднення (дегідратація).В іншому випадку, помаранчева сеча може вказувати на проблему з печінкою або жовчною протокою, особливо якщо у пацієнта спостерігається світле випорожнення.
• Синя чи зелена сеча з'являється при вживанні деяких яскравих харчових барвників. Ряд медикаментів призводить до фарбування сечі у ці кольори, включаючи амітриптилін, індометацин та пропофол (диприван). Крім того, барвники, які використовуються для деяких аналізів функції нирок та сечового міхура, також можуть пофарбувати сечу в гамму синіх та зелених кольорів. Зелена сеча зрідка зустрічається при інфекціях сечових шляхів, викликаних бактеріями роду псевдомонас (pseudomonas). Синя сеча характерна для рідкісного спадкового захворювання – сімейної доброякісної гіперкальціємії, яку називають синдромом синього підгузника.
• Темно-коричнева сеча іноді з'являється внаслідок вживання великої кількості бобів, ревеню чи алое. Ряд препаратів може забарвити сечу в коричневий колір: протималярійні – хлорокін та примакін, антибіотики – метронідазол та нітрофурантоїн, проносні, що містять сенну, та метокарбамол – м'язовий релаксант. При екстремальних фізичних навантаженнях відбувається мікроушкодження м'язів, що також призводить до фарбування сечі в коричневий колір.

Найбільш суттєві зміни забарвлення сечі при різних патологічних станах та причини, що зумовили ці зміни, наводяться в таблиці:

Чинники ризику

• Вік. Пухлини сечового міхура та нирок, які можуть викликати появу крові в сечі та зміну її забарвлення, частіше зустрічаються у людей похилого віку. У чоловіків старше 50 років поява крові в сечі часто пов'язана із збільшенням передміхурової залози (простати).
• Спадковість. Якщо у пацієнта в сім'ї хтось мав каміння у нирках чи захворювання нирок, то він має високий ризик розвитку аналогічних хвороб.

У деяких випадках при звичайному кольору сечі осад забарвлюється в різні кольори залежно від вмісту в ній солей, формених елементів, слизу і т.п.

Розшифрувати значення кольору сечі у комплексі з іншими показниками загального клінічного аналізу сечі можна за допомогою програми автоматичного розшифрування.

Колір сечі в діагностиці захворювань сечостатевої системи та інших органів займає важливе місце. Він може відрізнятись залежно від особливостей харчування, способу життя, наявності в організмі патологічних захворювань. Зміна кольору сечі часто є сигналом про розвиток запальних та пухлинних процесів у сечовидільній системі.

Якщо регулярно спостерігати, який колір сечі при сечовипусканні, це не дозволить згаяти момент початку гострої патології та переходу її в хронічний перебіг.

Сеча здорової людини у нормі має кілька відтінків жовтого – насичений, світлий, солом'яний. Дізнатися, якою має бути в нормі сеча у здорової людини, допоможе розуміння складу та явищ, що впливають на утворення її забарвлення.

Відтінок залежить від вмісту ряду спеціальних пігментів – фарбуючих компонентів – уробіліну, урохрому, уроеритрину, чим їх більше, тим насиченіший колір буде у сечі. Кількість екскретованих урохромів залежить від таких факторів, як вода, що споживається, харчування, лікарські засоби, метаболічні процеси. При рясному утворенні сеча має світлий відтінок, якщо ж спостерігається дефіцит рідини, вона стає насиченою, набуває яскраво-жовтого забарвлення.

Причини зміни кольору також у наявності різних солей. За великої їх кількості вона каламутніє. При високому вмісті уратів стає близькою до помаранчевої, а оксалати дають білуватий (молочний) відтінок. Такі явища не вважаються відхиленням, тому при оцінці зовнішнього вигляду потрібно враховувати безліч моментів.

Отже, ключові фактори, що впливають на те, якого кольору має бути сеча:

• кількісні показники складу, концентрація урохрому, уробіліну, наявність солей;
• переважні продукти харчування; рівень водного балансу;
• лікарські засоби, особливо проносні препарати.

Однак сеча не рідко змінює свій вигляд через патологічні зміни. У такому разі порушення стійке і є сигналом про необхідність корекції живлення, водного режиму та роботи окремого органу.

Колір за різних захворювань може варіювати, починаючи від прозорого, закінчуючи темним і навіть чорним. Істотні зміни спостерігаються за низки патологічних процесів. Змінений колір сечі вважається відхиленням, якщо він:

• червоний, яскраво-червоний, рожевий;
• коричневий;
• зелений;
• чорний;
• безбарвний;
• насичено жовтий, помаранчевий;
• фіолетовий;
• синій.

У чоловіків та жінок зазвичай однакові фактори зміни забарвлення, а у дітей вже є свої особливості. У різному віці у людей показники норми та порушення відрізнятимуться, що враховується під час здачі аналізу. Наприклад, у новонароджених може відзначатись червоний відтінок, що пов'язано з високою концентрацією сечової кислоти.

Світлий (солом'яний)

Світло-жовте забарвлення – ідеальний показник того, якого кольору в нормі має бути сеча. Це означає, що сечовивідні органи працюють стабільно, і сечовипускання відбувається нормально, необхідну кількість разів.

Низький вміст барвників (коли сеча блідо-жовта) – це прояв цукрового діабету та недостатності нирок. Є такі поняття, як ліпурія (біла сеча), що може говорити про розпад ниркової тканини, заміщення її жировими клітинами, а також хілурія (молочний колір), що свідчить про таке захворювання, як лімфостаз.

Думка лікарів:

Лікарі стверджують, що в нормі колір сечі може змінюватись від світло-жовтого до яскраво-жовтого, що обумовлено наявністю пігменту уробіліну. Однак, відхилення від цього стандарту можуть вказувати на проблеми зі здоров'ям. Наприклад, темно-жовта сеча може свідчити про недостатнє споживання води або наявність жовчних пігментів через проблеми з печінкою.Рожевий відтінок може вказувати на наявність крові у сечі, що вимагає звернення до лікаря. Безбарвна сеча може бути симптомом захворювання. Тому важливо звертати увагу на колір сечі, оскільки це може бути першим сигналом про можливі проблеми зі здоров'ям.

Яскравий (помаранчевий)

Яскраво-жовтий показник нормальний, але потрібна додаткова перевірка. Різні лікарські засоби при тривалому прийомі стають фактором забарвлення урини. В основному це стосується антибіотиків (ноліцину, норфлоксацину та інших). Але при детальному розборі потрібно брати до уваги і багато інших препаратів.

Урина насичено жовтого кольору і навіть помаранчевого часто вказує на порушення з боку жовчовивідних шляхів. Також це ознака зневоднення організму. Одночасно може відбуватися підвищене піноутворення, що говорить про наявність білка або велику швидкість сечовипускання. Якщо таке явище постійне, краще шукати причину разом із лікарем.

Насичений жовтий відтінок говорить про високу кількість урохромів. Причиною можуть бути голодування і лихоманка. Факторами виступають ліки та продукти з барвниками, а також посилені метаболічні процеси. Помаранчеве забарвлення дає препарат Рибофлавін.

Причини зміни кольору сечі на темний можуть бути пов'язані з надмірною кількістю компонентів, що фарбують. Вона буває темно-жовта при застійних процесах у нирках, діарейному синдромі, токсикозі, рвоті, важких опіках.

Червоний

Червона сеча у дорослої людини може бути кількох тонів:

• червона – є незмінені еритроцити, насиченість буває від інтенсивно червоного до «м'ясних помиїв», причинами виступають злоякісні новоутворення, травматичні ушкодження, сечокам'яне захворювання, гломерулонефрит;
• малиново-бура – з домішкою гемоглобіну, що відбувається при руйнуванні еритроцитів усередині судин, такі порушення характерні для отруєння організму, захворювань крові.

Нерідко урина набуває червоного тону внаслідок вживання продуктів, насичених відповідним пігментом. При цьому важливо, що тоді змінюється лише колір сечі здорової людини, але вона залишається прозорою, без домішок.

Уробіліногенурія (коли урина бура) – це ознака анемії гемолітичного походження. Коли є свіжа кров (і червона сеча) – це ознака інфаркту нирки, нефролітіазу, свинцевої анемії.

Ацетилсаліцилова кислота дає урине червоний і рожевий відтінок. Фенілсаліцилати можуть призводити до темно-бурого кольору. Червоне насичене забарвлення дають компоненти проносних засобів.

У разі запалення сечового міхура, на який частіше страждають жінки, в урину потрапляє не тільки кров. У ній також спостерігаються різні згустки, плівки, гній, про що свідчить колір сечі та порушення рівня прозорості. Також цьому супроводжує біль по ходу уретри та внизу живота при сечовипусканні. Такий комплекс (червона сеча і болючість) вже напевно говорять про патологію, що виникла, або її загострення.

Досвід інших людей

Колір сечі може бути добрим індикатором стану здоров'я. Зазвичай сеча має бути світло-жовтого або бурштинового кольору, що свідчить про нормальний рівень гідрації організму. Однак, відхилення від цього кольору можуть вказувати на проблеми.Наприклад, каламутний або молочно-білий колір сечі може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів. Яскраво-жовтий колір може бути ознакою надмірного споживання вітамінів групи В. Рожевий чи червоний відтінок сечі може вказувати на наявність крові в ній, що потребує негайного звернення до лікаря. Важливо пам'ятати, що колір сечі може бути змінений при вживанні певних продуктів або ліків, тому з появою сумнівних відхилень краще проконсультуватися з медичним фахівцем.

Рожевий

Червоний або рожевий відтінок може бути наслідком вживання великої кількості буряків або чорниць. Це невинні причини, коли не йдеться про порушення. Однак може виникати і патологічний забарвлення в рожевий або червонуватий.

Чому сеча забарвлюється в червоний і рожевий:

• інфекційні процеси сечостатевої системи;
• у чоловіків це можуть бути порушення з боку передміхурової залози;
• сеча частіше має таке забарвлення при патологіях сечовидільної системи;
• фактором є і онкологічні захворювання, ракові пухлини.

При хронічному вірусному ураженні печінки рожеве забарвлення сечі надає уробіліну. Таке відбувається і при сильному отруєнні організму лікарськими засобами, меланосаркомі та після переливання крові.

На появу рожевого відтінку можуть вплинути проносні засоби, антибактеріальні препарати та речовини, які застосовуються при хіміотерапії. До групи ризику входять люди, які проходять медикаментозне лікування туберкульозу.

Коричневий та чорний

Якщо сеча набула такого відтінку, це можна пов'язати із сильним зневодненням організму. Не рідше причиною є інфекційні хвороби органів сечовидільної та статевої систем.Таке забарвлення характерне для хвороб нирок та гепатобіліарних органів. Також цей відтінок можуть викликати:

• Їжа, яка сприяє зміні забарвлення – ревінь, боби у великій кількості, алое сік.
• Окремі антибіотики, міорелаксанти та послаблюючі препарати також дають такий відтінок. Темний колір сечі виникає при стоянні на сонці після прийому Метронідазолу, нітрофуранових засобів та хлорохінів. Сеча часто фарбується під дією антибіотиків, які застосовуються для лікування туберкульозу.
• Під впливом голоду або за лихоманки відбувається збільшення концентрації урохромів, що позначається на забарвленні. Під впливом сонячного світла сеча темніє. Гемоглобінурія (коли урина чорна) – це гемолітична нирка або алкаптонурія.
• Коричневий колір сечі допоможе розпізнати захворювання гепатобіліарної системи, включаючи цироз печінки. Це сигнал про те, що нирки працюють погано і не в змозі виводити шлаки. У чоловіків у старшому віці потемніння урини часто відбувається при доброякісному розростанні передміхурової залози. У такому випадку необхідно негайно проконсультуватися з урологом.
• Досить часто темно-коричневий та медовий відтінок урини говорять про вірусне ураження печінки. Коли біологічна рідина при цьому збовтується, відбувається утворення жовтої піни. Супутніти цьому може жовтяничність шкіри. Таке забарвлення Урин також може бути результатом гемолітичної анемії з посиленим руйнуванням еритроцитів. Таким чином, підвищений розпад клітин крові збільшує рівень білірубіну, провокуючи жовтяничне забарвлення шкірного покриву.

• Безбарвний. У сечі має бути певне забарвлення.Відсутність явного кольору урини, коли вона довгий час прозора та безбарвна, вказує на збільшення сечовиділення, і це патологічне відхилення. Факторами нерідко є цукровий діабет, а також тривале вживання діуретичних ліків. Абсолютно безбарвна урина – ознака того, що нирки не справляються з підвищеним навантаженням, не встигають виводити зайву рідину з організму. Небезпечно це порушення водно-сольового балансу.
• Зелений та синій. Коли змінився колір сечі до зеленого, це рідкісне «екзотичне» явище, що виникає при лікуванні дітей із застосуванням зеленки. Коли речовиною забарвлюють слизову оболонку при виразках, вона потрапляє в організм і виводиться нирками, від чого сеча у дитини і забарвлюється. Урина хворого з патологіями печінки так виглядатиме, коли постоїть на сонячному світлі. Синьо-зелений відтінок з'являється при вживанні Тріамтерена. Жовтий із зеленим – результат прийому олександрійського листа.
• Синій. Блакитний відтінок також можливий. Він виникає у разі інфекції внутрішніх органів. У дітей таке явище спостерігається при гіперкальціємії. У дорослих фактором стають псевдомонадні інфекції.
• Медовий. Медовий відтінок урини свідчить частіше про дефіцит рідини. Щоб запобігти такому стану, потрібно контролювати добове споживання води. Важливо пам'ятати, що з сечею з організму виходять токсичні елементи та продукти розпаду, тому зневоднення може стати причиною отруєння та інтоксикації.
• Фіолетовий. Урина фіолетового відтінку явище рідкісне, але можливе. Трапляється таке при збої обміну триптофану. Що б сеча забарвилася у фіолетовий, потрібна дія відразу кількох явищ.Це підвищення надходження в організм триптофану, лужна сеча, наявність хронічних хвороб сечовидільної системи. Однак ці фактори не мають прямого впливу на колір сечі. Вона фарбується вже за стоянні на денному світлі.

Прозорість сечі

Зміна рівня прозорості, поява домішок часто пов'язані з інфекційними патологіями, наявністю сечокам'яної хвороби. Цьому супроводжує хворобливе сечовипускання, що може відразу вказувати на розвиток циститу. Потрібно звернути увагу на такі симптоми, як лихоманка, постійне відчуття спраги, зміна апетиту, підвищення АТ, зниження ваги, зміна забарвлення калових мас.

Розглядаючи нормальний колір сечі, слід визначити рівень прозорості:

• каламутна – буває проявом запальних процесів сечостатевої системи, домішки зумовлені підвищенням рівня епітелію та лейкоцитів, тобто в уріні утворюється гнійний ексудат;
• Велика кількість піни – фактор підвищеного вмісту білка, що розповідає про проблеми з боку гепатобіліарної системи.

Допомагає в цьому розібратися аналіз сечі, під час якого лікар оцінює не лише кількісні та якісні показники складу, а й те, яким чином урина змінила зовнішній вигляд (прозорість та колір).

Щоб визначити забарвлення сечі з діагностичною метою, потрібно правильно підготуватись до аналізу. На одноразове дослідження можуть вплинути фізіологічні чинники, тоді норму можна помилково прийняти за відхилення і навпаки. Підготовлятися до здачі біологічного матеріалу повинні всі, включаючи немовлят, вагітних, тяжкохворих пацієнтів. У день здачі урини людина повинна добре почуватися і розповісти лікарю, що вживала в їжу напередодні дослідження.

Для точного визначення кольору урини вона збирається у спеціальний стерильний контейнер. Придбати його можна в аптеці. контейнери з консервантами збільшення допустимого терміну зберігання матеріалу.

Є десятки захворювань з боку різних органів, при яких зміна кольору сечі буде обов'язковим симптомом. При цьому потрібно розглядати три основні фактори. , кількістю сечі, що виділяється на добу, що тісно пов'язано між собою.

Часті запитання

Який колір сечі вважається поганим?

Слабо забарвлена ​​сеча частіше має низьку питому вагу, інтенсивно-жовту – високу.

Як за кольором сечі визначити хворобу?

Сеча блідо-жовтого кольору говорить про ниркову недостатність або поліурію (виділення великого об'єму сечі) при різних типах діабету.

Якого кольору сеча при проблемах із нирками?

Якщо жовтий (солом'яно-жовтий) колір сечі змінився на червоний або навіть світло-рожевий, потрібно замислитися.

Якого кольору сеча при проблемах із печінкою?

Зміна кольору сечі більш темний є одним із симптомів патологічного процесу. У відсутності патології сеча має солом'яний відтінок і темніє при порушенні в роботі печінки. Темний колір обумовлений появою сечі продукту розпаду гемоглобіну і компонентів крові, білірубіну.

Корисні поради

РАДА №1

Вживайте достатньо води протягом дня, щоб підтримувати нормальний колір сечі. Чим світліший колір сечі, тим краще.

РАДА №2

Зверніть увагу на зміни у кольорі сечі: якщо він стає темно-жовтим або навіть коричневим, це може бути ознакою зневоднення чи проблем із печінкою.

РАДА №3

Якщо ви помітили незвичайний колір сечі протягом декількох днів поспіль, зверніться до лікаря для професійної консультації та діагностики.