Не завжди гінекологічна патологія виліковується консервативним способом. Іноді жінці призначається видалення яєчників. Проведення операції загрожує обернутися ускладненнями.

Видалення яєчників методом лапароскопії не залишає великих шрамів і не потребує постійних перев'язок

Коли призначається операція

Видалення яєчників здійснюється 2 способами. Хірург часто вдається до відкритого порожнинного втручання – лапаротомії. Також проводиться лапароскопія. Цей спосіб вважається менш травматичним, до нього вдаються навіть тоді, коли є вагітність.

У яких випадках лікарі видаляють яєчники? Фахівець приймає рішення щодо хірургічного втручання за:

1. Аднексіт.
2. Хронічний больовий синдром у зоні малого тазу.
3. Кістах.
4. Ракові пухлини на жіночих дітородних органах.
5. Злоякісне ураження молочної залози.

Одночасно хірург може ухвалити рішення щодо операції з видалення матки. Ампутація органу призначається за 4 стадії онкології. Ще одним показанням для видалення матки є сильна кровотеча. Гістеректомія призначається і при виявленні міоматозних новоутворень. Зазвичай видалення органу використовується лапароскопія. Скільки триває операція з видалення матки? Час лапароскопічної гістеректомії варіюється від 1 до 3,5 год. Тривалість вагінальної гістеректомії не займає більше 2 годин.

Навіть якщо хвороба зайшла дуже далеко, хірург намагається зберегти правий чи лівий придаток. Це дозволить пацієнтці завагітніти. Навіть із однією залозою виношування плода проходить нормально.

Видалення яєчника у новонароджених здійснюється лише тоді, коли лікар діагностує онкологію. Пухлина при цьому росте швидко, агресивно. На момент операції її розмір коливається від 4 до 5 см. Навіть якщо уражений яєчник у новонароджених дівчаток повністю видаляється, появи серйозних наслідків не спостерігається.

Особливості проведення втручання

Перед операцією хвора проходить комплексне обстеження, здає аналізи. Пацієнтці призначається рентген, томографія, УЗД. З метою визначення стану матки та яєчників хворий наказується здавання біохімії.

Вивчивши результати обстеження, хірург ухвалює рішення щодо втручання. Підбираються хірургічні методи:

1. Лапаротомічна операція видалення яєчників. Передбачає виконання розрізу нижньої частини живота. Реабілітаційний період характеризується тривалістю та хворобливістю.
2. Лапароскопія. Здійснюється під загальною анестезією за допомогою проколів черевної стінки. Лікар перев'язує судини кровоносного русла і січу частину ураженого органу. Слідів після втручання не лишається.

Скільки триває відновлювальний період

Тривалість післяопераційного періоду залежить від способу, яким було здійснено хірургію. Якщо видалення матки та яєчників було зроблено вагінальним шляхом, хвора лежить у лікарні 7-11 діб. Після цього лікар знімає шви. Після лапароскопічної гістеректомії жінка вирушає додому на 4-5-й день.

Особливості відновлювального періоду

Після оперативного втручання розпочинається відновлювальний період. Перші 24 години він протікає досить тяжко. Після операції з видалення матки та яєчників усередині живота з'являється хворобливий синдром.Для його усунення жінці призначаються анальгетики. Ноги хворої перебувають у спеціальних панчохах. Це необхідно для усунення розвитку тромбофлебіту.

Жінці рекомендовано вчасно розпочати вставати з ліжка. Це важливо задля стимулювання роботи кишечника. Після лапароскопії має пройти кілька годин. Після завершення лапаротомії можна вставати через 24 години.

1-а доба після того, як хірург видалив матку та яєчники, хворий рекомендується дотримуватись дієти. Їсти можна пюровану їжу, бульйони. Пити дозволяється чай, несолодкі компоти, морси, негазовану мінералку. Така дієта сприяє стимуляції перистальтики кишківника. Через 24-48 годин спостерігається його самостійне спорожнення. Потім можна переходити до звичного раціону.

Чутливість та болючість живота після того, як видалили матку, зберігається від 3 днів до 1,5 тижня. Швидкість відновлення стану хворий залежить від того, наскільки активно вона поводиться.

З метою усунення появи в кровоносному руслі тромбів, жінці рекомендується регулярно ходити пішки. Тривалість прогулянки не повинна бути меншою за 1 годину. Показано помірне фізичне навантаження. Від силових тренувань потрібно тимчасово утриматись. Сексуальний контакт можна лише через 45-60 днів.

Ранні післяопераційні ускладнення

Видалення яєчника та матки супроводжується ранніми післяопераційними ускладненнями. До них слід зарахувати:

• запалення шва;
• утруднене сечовиділення;
• зовнішню чи внутрішню кровотечу;
• тромбоемболію легеневої артерії;
• синці у зоні швів;
• перитоніт.

Рубець на шкірі може почервоніти або набрякнути. З рани сочиться гній, іноді спостерігається розбіжність швів.Жінка скаржиться на те, що їй боляче ходити до туалету. Рези при сечовиділенні пояснюються ушкодженням слизової оболонки каналу. Поява кровотечі сигналить про поганий гемостаз.

Найнебезпечнішим ускладненням є тромбоемболія. Вона призводить до закупорки легеневої артерії. Це загрожує розвитком пневмонії. У гіршому випадку настає смерть.

Пізні післяопераційні ускладнення

Під час клімактерію яєчники майже повністю припиняють своє функціонування. Тому жінки після 50 років легше переживають наслідки оваріектомії. У молодих пацієнток часто розвиваються ускладнення. При 2-сторонньому висіченні придатків розвивається клімакс.

Деякі жінки не можуть завагітніти. Це спостерігається тоді, коли хірург здійснює видалення обох яєчників та матки. Завагітніти можна лише в тому випадку, якщо залишається лише правий або лівий яєчник.

Через 2-4 тижні після хірургічного втручання починається посткастраційний синдром. Він характеризується порушенням функціонування судинної та серцевої системи. Спостерігається посилене виділення поту, стрімке зростання ваги. Пацієнтка страждає на порушення сну, психоемоційних розладів.

Через кілька років після видалення обох яєчників у жінок порушується робота ендокринної системи, знижується статева активність. Погіршується стан шкіри, нігтів, волосяного покриву.

Післяопераційне лікування

Лікар призначає пацієнтці застосування:

1. Внутрішньовенні вливання.
2. Антикоагулянти.
3. Антибіотичні препарати.

Внутрішньовенні вливання призначаються у першу добу. Головною метою є поповнення об'єму крові. При неускладненій гістеректомії обсяг крововтрати варіюється від 400 до 500 мл.

Антикоагулянти приймаються протягом 2-3 діб. Ці препарати призначаються з метою усунення тромбофлебіту. Антибіотичні лікарські засоби прописуються у профілактичних цілях. Тривалість терапевтичного курсу становить 1 тиждень.

Іноді дія хірурга передбачає призначення гормональної терапії. Такі препарати прописуються тоді, коли організм припиняє розвиток естрогенів, які беруть активну участь в обмінних процесах. Але якщо операцію було проведено пацієнтці з онкологією, гормональні препарати замінюються гомеопатичними. Коли гормональну терапію не можна проводити, хворий призначається прийом естрогенів, прогестинів.

Життя з одним яєчником

У деяких жінок після операції може залишитися лише один яєчник. Це не призводить до порушень менструальної функції та гормонального фону. Жінка може стати матір'ю. При цьому можливість зачати природним шляхом знижується, а вагітний період ускладнюється. Матковий цикл найчастіше нерегулярний і для усунення цієї проблеми пацієнтці рекомендується пройти курс відповідного лікування. Частина жінок, у яких видалено один з яєчників, більшою мірою схильна до ризику розвитку різних патологій.

Лікар повинен звернути увагу на наявність фертильності. У нормі менструальний цикл має бути овуляторним. У жінок із 2 залозами навантаження виходу дозрілої яйцеклітини розподіляється рівномірно. Орган, що залишився після хірургічного втручання, приймає всі функціональні обов'язки віддаленого яєчника на себе. Це часто призводить до його виснаження.

Зберігається ризик розвитку позаматкової вагітності. Плід розвивається у черевній порожнині. Життя майбутньої матері перебуває у небезпеці.Зростає ймовірність народити дитину з синдромом Дауна.

Життя після видалення матки

Жінок із віддаленою маткою цікавить питання, як жити після операції. Гістеректомія проводиться часто. Ця операція призначається жінкам віком 45-60 років. Нюанси відновлювального процесу при видаленні матки обговорюються із гінекологом індивідуально. Багато пацієнток скаржаться на те, що у них довго гояться шви, а болі присутні постійно. Іноді спостерігається розвиток спайкового процесу.

Прискорити одужання можна, виконуючи вправи Кегеля. Це дозволяє зміцнити м'язи тазового дна та попередити випадання піхви.

Замісна гормональна терапія призначається з метою усунення важких ознак клімаксу. Жінці можна приймати комбіновані лікарські засоби. Якщо вирізаний орган містив великі міоматозні вузли, лікар зобов'язаний призначити прийом:

Прописуються такі зовнішні засоби, як Дівігель, Естрожель.

Жінка повинна дотримуватися призначеної лікарем дієти: раціон повинен містити кисломолочну продукцію, пекінську, білокачанну та цвітну капусту. Дуже корисні усі види горіхів, сухофрукти. Особливий акцент рекомендується робити на вживанні чорносливу, кураги. Важливо їсти свіжі овочі, фрукти.

Вживання кухонної солі необхідно обмежити. Від кофеїну бажано відмовитися на користь морсів, компотів, свіжовіджатих овочевих та фруктових соків. Особливу шкоду організму завдають шипучі напої, кава, алкоголь. Від них бажано відмовитись назавжди.

Для профілактики остеопорозу жінці призначається вітамін Д. Його дефіцит заповнюється риб'ячим жиром та сонячними променями. Корисно пити препарати кальцію. Зазвичай лікар прописує прийом Кальцію-Д3 Нікомед.Пити вітаміни потрібно по 1 шт./24 год. Їх застосування сприяє поповненню дефіциту кальцію, покращенню щільності кісток.

Який прогноз

Після видалення матки більшість жінок продовжують спокійно жити далі. Гістеректомія не передбачає надання інвалідності, оскільки працездатність не знижується. Тривалість життя часто зростає. Після операції на одному з яєчників може виникнути необхідність видалення другого органу.

Уникнути хірургічного втручання можна. Для цього потрібно уважно ставитись до свого здоров'я, звертати увагу на первинну симптоматику та своєчасно звертатися до лікаря.

Операція з видалення яєчника зветься оваріектомія. Також можна зустріти термін оофоректомія. Вона має низку негативних наслідків для здоров'я жінки та проводиться виключно за серйозними свідченнями. Видалення яєчника – досить проста операція, яка раніше активно застосовувалася. Сьогодні у зв'язку з виявленням усіх можливих ризиків до неї вдаються, лише коли зберегти орган не можна.

Показання до операції

Оофоректомія може бути рекомендована у таких випадках:

• Кіста яєчника великого розміру, яку важко відокремити від органу.
• Рак яєчників.
• Запалення, яке загрожує сепсисом та некрозом.
• Сильні локалізовані болі на фоні виявлення новоутворення неясної природи яєчників.
• Деякі форми ендометріозу.
• Склерополікістоз – захворювання, що проявляється порушенням репродуктивної функції жінки на тлі множинних кіст яєчника.

Двостороння оваріектомія при раку матки є дискусійним питанням. З одного боку, вона дозволяє уникнути розвитку пухлинного процесу, з іншого – гормональна перебудова організму жінки призводить до раннього клімаксу, підвищує вірогідність ряду захворювань.

Сучасні фахівці вдаються до двосторонньої оофоректомії при видаленні матки через злоякісне новоутворення у таких випадках:

1. Жінка віком від 45-50 років або в неї вже почався клімакс.
2. У неї є схильність до раку яєчників (наявність захворювання у родичів, наявність у крові копій деяких генів, які пов'язані з цим видом злоякісного переродження).

Кожен випадок докладно досліджується та обговорюється безпосередньо з пацієнткою. З'ясовуються її побажання, плани щодо дітонародження, пріоритети. Рішення про видалення яєчників вона ухвалює сама, виходячи з рекомендації лікаря.

Думка лікарів:

Операція видалення яєчника проводиться при різних патологіях, таких як кісти, пухлини або запальні процеси. Лікарі наголошують, що показання до операції визначаються індивідуально після комплексного обстеження пацієнта. Хід операції залежить від параметрів пухлини або іншої причини, що вимагає видалення яєчника. Післяопераційний період потребує уважного спостереження та дотримання рекомендацій спеціалістів. Реабілітація після видалення яєчника може включати фізіотерапію, прийом препаратів та рекомендації щодо ведення здорового способу життя. Важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікарів для швидкого відновлення та мінімізації ризиків можливих ускладнень.

Види та проведення операції

Обидва види втручання проводяться під загальним наркозом. Розріз проводиться і в тому, і в іншому випадку.Однак при лапароскопії він набагато менший, шрам буде практично не помітний. Перевага відкритої операції в тому, що хірург безпосередньо бачитиме всі органи, тактильно відчуватиме їх. Це дозволяє уточнити поставлений діагноз, можливо, внести певні зміни в хід операції видалення яєчника.

Лапароскопія переноситься набагато легше і передбачає мінімальне втручання у організм жінки. Це знижує ризик інфікування, прискорює відновлення після операції. Іноді під час втручання лікар змушений перейти до відкритої операції, наприклад, для зупинки кровотечі.

Лапаротомія яєчника – порожнинна операція

За допомогою скальпеля лікар розрізає шкіру, підшкірну клітковину. Черевні м'язи розсуваються. Яєчники та придатки (сплетіння судин, що живлять орган) виводяться з порожнини. Зв'язки, на яких вони кріпляться, перетискаються клемами. Вище за них здійснюються розрізи. Після цього клеми замінюються лігатурами (нитками). Культи зв'язок повертаються в черевну порожнину. Тканини пошарово зашиваються. Поверх накладається пов'язка. Віддалені органи вирушають до лабораторії на дослідження.

Досвід інших людей

Операція з видалення яєчника – серйозне медичне втручання, про яке говорять по-різному. Деякі жінки вважають її необхідною у разі пухлин або інших захворювань яєчника, оскільки це рятує їхню відмінність від можливих ускладнень. Інші ж побоюються наслідків такої операції, боячись змін в організмі та можливих проблем із гормональним балансом. Хід операції та реабілітація залежать від багатьох факторів, включаючи стан пацієнтки та досвід хірурга.Важливо пам'ятати, що після операції потрібен час для відновлення та дотримання рекомендацій лікарів, щоб мінімізувати ризики та забезпечити успішне одужання.

Лапароскопічна операція

Вперше подібним методом яєчники було видалено 1980 року. За час використання техніка була багаторазово покращена, а ризики несприятливого результату знижено. Тому за рішення про видалення органу в першу чергу рекомендують саме лапароскопію, а до відкритої операції вдаються лише у складних та занедбаних випадках. Пацієнтка знаходиться під час операції у положенні, що нагадує гінекологічний огляд. Її ноги розташовані у стременах і розведені убік. Часто потрібен додатковий контроль усіх маніпуляцій за допомогою інтравагінального датчика УЗД. Ним керує медична сестра. Лікар здійснює не менше трьох проколів, в які вводяться троакари – інструменти, призначені спеціально для лапароскопічних операцій і є порожнистими трубками з можливими модифікаціями. У найбільший прокол міститься ендоскоп з відеокамерою. Таким чином лікар отримує можливість бачити розташування внутрішніх органів на екрані монітора. В першу чергу він фіксує матку за допомогою маніпулятора та визначає місце розташування сечоводу, щоб не пошкодити їх. Після цього проведення операції вважається безпечним. Лікар перетинає зв'язки, у яких утримується яєчник. На наступному етапі операції він перерізає та запаює кровоносні судини. Видаляється верхній відділ маткової труби, який підходить безпосередньо до яєчника. Всі інші структури можуть бути перетнуті ножицями. Якщо мають місце великі кісти, їх вміст евакуюється.Це робить яєчник меншим і дозволяє уникнути розширення проколу для його видалення. Орган поміщається в лапароскопічний контейнер та витягується з організму. Розрізи ушиваються. Вміст контейнера обов'язково відправляється на дослідження.

Наслідки операції з видалення яєчника

1. Напади спека, пітливості (припливи).
2. Порушення психоемоційного стану – підвищена тривожність, плаксивість, швидка зміна настрою.
3. Зниження лібідо – статевого потягу.
4. Підвищена стомлюваність, порушення сну.
5. Напади мігрені.
6. Сухість піхви, часті позиви до сечовипускання.

Крім того, після операції підвищується ризик:

• Серцево-судинні захворювання.
• Остеопороз, який призводить до почастішання переломів особливо губчастих кісток (шийки стегна, хребці).
• Передчасне старіння.

Для запобігання подібним наслідкам лікар може прописати замісну гормональну терапію. Мінімальний термін прийому ліків – 5 років. Іноді їх доведеться застосовувати до кінця життя.

При видаленні яєчників у більш зрілому віці – після 50 років, коли клімакс вже настав, прийом гормональних препаратів може не знадобитися, оскільки активність яєчників була знижена. Також жодних змін у організмі жінка може не відчути. З іншого боку, ризик остеопорозу також зростає. І тут питання необхідність гормональної терапії вирішує лікар. Іноді обмежується призначенням препаратів кальцію.

При операції, проведеної щодо ракової пухлини, прийом гормонів протипоказаний. У такому разі використовуються альтернативна терапія, яка часто дозволяє зняти всі неприємні симптоми.Однак жінці доведеться приймати більше різних ліків та чуйно прислухатися до свого стану.

Ціна операції, можливість проведення за полісом ЗМС

Лапароскопічне видалення яєчників коштує загалом 30 000 – 40 000 рублів. Зазвичай ціни можуть відрізнятися при двосторонній операції, але дуже незначно (1000 – 2000 рублів). Лапаротомічне (відкрите) видалення у приватних клініках може коштувати як дорожче, і дешевше. Різниця становитиме приблизно 10-20 %.

Операції відрізняються за рівнем складності. Її визначає лікар. Що ступінь складності, то більше вписувалося вартість. Іноді перебування у стаціонарі та медичні аналізи оплачуються окремо. У разі можна зустріти ціну 9 000 – 10 000 рублів. Середня вартість госпіталізації – 1000 рублів за добу. Оплата аналізів індивідуальна залежить від призначення лікаря.

Такі операції проводяться безкоштовно за полісом ЗМС за наявності направлення лікаря. Як правило, медичні організації, особливо у великих містах, оснащені апаратурою щодо лапароскопії. В іншому випадку, якщо вибір падає саме на цей вид втручання, пацієнту доведеться звертатися до приватних клінік.

Відгуки пацієнтів

Оофоректомія, що особливо супроводжується видаленням інших органів репродуктивної системи (матки, маткових труб), виявляється серйозним випробуванням для пацієнтки. Багато хто пише, що вони перестали відчувати себе жінками, статеве життя стало скрутним, чоловіки ставляться негативно до таких змін в організмі своєї супутниці життя.

Сприяють спокійному ставленню до операції підтримка близьких, наявність дітей або відмова від ідеї набути потомства.Деякі пацієнтки у своїх відгуках говорять про те, що покращення стану після операції, навпаки, благотворно вплинуло на їхнє особисте життя, і зазначають, що психологічний комфорт багато в чому залежить від внутрішнього настрою.

Найважчим для жінки стають усвідомлення марності всіх перенесених процедур. Це може статися, зокрема, при раковій пухлині. У такому разі операція супроводжується курсами хіміотерапії. Іноді це навіть не зупиняє рак. Жінки говорять про стрес, депресію, нервові зриви. Вирішуватися такі проблеми мають спеціаліст (невролог або психотерапевт). Позитивний погляд на речі, бажання жити і віра в краще багато в чому сприяють одужанню та подоланню труднощів.

Великим шоком для пацієнтки може стати байдуже ставлення лікарів, їхнє небажання звертати увагу на скарги та консультувати після операції. Тому варто відразу вибрати фахівця, який викликає довіру, заручитися підтримкою близьких, друзів, налаштуватися на добрий результат операції.

Оофоректомія, незважаючи на те, що вона є великим стресом для організму жінки та її психоемоційного стану, дає хворий шанс вижити, впоратися з основною недугою. Навіть у молодому віці не варто відкладати її проведення та зволікати. Сучасна медицина дозволяє успішно справлятися практично з усіма небажаними наслідками видалення яєчників.

Відео: видалення яєчника, лапароскопічна операція

Часті запитання

Скільки триває реабілітація після видалення яєчників?

Реабілітація після видалення яєчника Після проведеного лікування жінка перебуває у клініці від однієї доби до 5–7 днів залежно від діагнозу та обсягу операції. У цей період необхідно дотримуватися спокою і дотримуватися дієти, що щадить.

Скільки триває реабілітація після видалення кісти яєчника?

Реабілітаційний період триває 2 тижні, кожній пацієнтці в індивідуальному порядку призначається лікування, яке необхідно дотримуватися.

Що відбувається із організмом після видалення яєчників?

Видалення яєчника викликає зміни роботи гормональної системи, підвищення активності системи згортання крові, порушення ліпідного та загального жирового обміну, розвиток серцево-судинних захворювань та остеопорозу, зниження можливості зачаття.

Що відбувається після видалення правого яєчника?

Одностороння овариоэктомия (видалення одного яєчника) знижує репродуктивну функцію жінки. Вона призводить до змін у роботі ендокринної системи, може спричинити порушення жирового та вуглеводного обмінів. Після операції видалення яєчника підвищується ризик розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань.

Корисні поради

РАДА №1

Після операції з видалення яєчника важливо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря з реабілітації. Це допоможе уникнути ускладнень та прискорить процес одужання.

РАДА №2

Після операції рекомендується уникати фізичних навантажень та піднімати тяжкості протягом певного періоду часу, щоб уникнути розтягування швів та інших ускладнень.

РАДА №3

Зверніть увагу на своє харчування після операції. Важливо вживати легку та здорову їжу, багату на вітаміни та мінерали, щоб прискорити процес загоєння та відновлення організму.