Гіркота у роті є частим і дуже поширеним неприємним смаковим відчуттям, з яким можуть стикатися як діти, так і дорослі. Поява даного симптому може бути ознакою початку серйозного захворювання травного тракту, яке потребує негайної діагностики та своєчасного терапевтичного втручання.

Гіркота в роті вважається частим супутником людини, яка веде неправильний спосіб життя, раціон якого далекий від принципів здорової їжі. Часто це негативне відчуття залишається без належної уваги, але при цьому воно може ставати важливим сигналом до запуску небезпечних патологічних процесів в області жовчного міхура та печінкових проток.

Гіркота у роті часто пов'язують із значними похибками в дієті, необмеженим споживанням шкідливої ​​гострої та жирної їжі. Неприємні смакові відчуття часто можуть виявлятися на тлі будь-яких стоматологічних проблем, численних функціональних порушень шлунка та кишечника, прийому різних ліків.

У гіркоти в роті є кілька тимчасових характеристик, завдяки чому неприємний присмак може виникати короткочасно або постійно, проявлятися вранці або тільки після їди. Той чи інший момент виникнення негативного смакового відчуття має наштовхнути лікаря на наявність певної патологічної зміни у різних відділах травного тракту пацієнта.

У гіркоти у роті виділяють безліч причинних факторів, які можуть бути як внутрішніми, так і зовнішніми.Зовнішні чинники, зазвичай, пов'язані з похибками у харчуванні людини, впливом негативних токсичних агентів, яких можна віднести куріння і алкоголь. Внутрішні причинні механізми обумовлені значними та численними функціональними змінами у різних відділах травної системи людини.

Проблеми похмілля: чому воно настає і що допоможе впоратися з наслідками алкогольної інтоксикації

У чому причини похмілля і як швидко прийти до тями після бурхливої ​​вечірки?

Механізм утворення гіркоти у роті

Причину виникнення негативного смакового відчуття в ротовій порожнині часто пов'язують із певним механізмом, який викликаний значними застійними явищами жовчі та її зворотним струмом у верхні відділи травної системи. Жовч у нормі сприяє правильному та активному травленню, завдяки своєму складу. При певних патологічних процесах у жовчних протоках та міхурі, за наявності явних відхилень у харчовій поведінці відбувається масивне вироблення травної субстанції, яка часто і у великих кількостях накопичується в протоках і закидається у стравохід та ротову порожнину. Встановлено, що завдяки наявності в жовчі певних кислот і солей вона має характерний гіркий присмак, який реєструється спеціальними рецепторами в ротовій порожнині та носоглотці.

Часто пусковим механізмом виникнення неприємного присмаку можуть стати фізичні навантаження, що супроводжуються больовими відчуттями у правій частині живота. Значні стресові фактори можуть провокувати короткочасне відчуття гіркого присмаку. Причинами цих проявів можуть стати патологічні зміни печінкової тканини.Постійний прояв даного симптому часто сигналізує про наявність пухлинних утворень у печінці, формуванні каменів у протоках жовчного міхура, значних гормональних та емоційних порушеннях.

Провідні причини гіркоти

Провідні причини гіркоти розглядаються за наявності значних патологічних змін у системі травлення. Головними з них є захворювання дванадцятипалої кишки, запальні процеси у шлунку, при яких відбувається недостатнє засвоєння поживних речовин та накопичення шлаків.

Основні причини гіркоти виявляються завдяки порушеній моторній активності стінок шлунка, а також частим рефлюксним процесам концентрованої соляної кислоти в ротову порожнину. Явний дисбаланс серед корисної кишкової мікрофлори може також призводити до формування гіркого смакового відчуття в ротовій порожнині. Приєднання до патологічного процесу окремих кишкових паразитів може також провокувати появу гіркого присмаку.

До важливих причин гіркоти слід зарахувати численні стоматологічні захворювання. Яскраві запальні процеси в яснах, а також у слизовій оболонці язика, чутливість до медикаментозних агентів у зубах, що піддаються лікуванню, можуть викликати гіркий присмак. Додатковий негативний вплив на виникнення неприємного відчуття чинять численні запальні захворювання печінки, розлади регуляції роботи периферичної нервової системи, порушення функцій ендокринної системи.

Варто зазначити, що нестача цинку та інших елементів призводить до порушення функціонування смакових рецепторів.Також велике значення у виникненні присмаку гіркоти має великий стаж куріння та згубний вплив тютюну на рецепторний апарат ротової порожнини.

Причини гіркоти після їжі та вранці

Присмак гіркоти після їжі може виникати через ряд причин, до яких можна віднести кислотний рефлюкс, утворення каменів у порожнині жовчного міхура, порушення роботи рецепторного апарату ротової порожнини, вживання шкідливої ​​калорійної їжі, що провокує посилене вироблення жовчі.

Присмак гіркоти в ранковий час може проявити себе після значного переїдання ввечері перед сном, після вживання численних спецій та смажених страв. Негативний емоційний стан, великий стрес та виражений дисбаланс у роботі ендокринних залоз може спричинити неприємне смакове відчуття.

Причини постійної гіркоти

Причинами регулярних або постійних відчуттів гіркоти в ротовій порожнині можуть стати пухлинні процеси в печінці та різних відділах кишечника, а також негативне утворення великих за розміром каменів у жовчних протоках та міхурі, які заважають нормальному відтоку жовчі.

За перших ознак постійного неприємного гіркого присмаку варто негайно звернутися до лікаря і провести повну діагностику для виключення зазначених вище патологій.

Профілактика присмаку гіркоти

Профілактика відіграє важливу роль у запобіганні розвитку неприємних патологій травної системи, скорочення тривалості відчуттів гіркоти. Профілактичні заходи спрямовані на відмову від жирної, калорійної, смаженої та солоної їжі, переїдання у нічний час, вживання алкогольних напоїв та тютюну.

Важливим моментом вважається нормалізація режиму праці та відпочинку, прийом їжі малими порціями, включення до дієти корисних рідких страв.

Іноді у роті може з'являтися гіркий присмак. Якщо він пов'язаний із продуктами чи напоями та швидко пропадає, це нормально. Якщо гіркота виникає регулярно або зберігається надовго, це може бути ознакою проблем зі здоров'ям.

Як виникає гіркий присмак у роті

Присмак у роті не обов'язково повинен відчуватися явно гірким: він може здаватися металевим, кислуватим або просто неприємним. Зазвичай його поява пов'язана з певними умовами:

• відразу після їжі (при переїданні чи вживанні певних продуктів);
• після прийому ліків, особливо, якщо людина п'є їх натще;
• після фізичних навантажень;
• відразу після пробудження.

Гіркота відчувається як сторонній, сильний, неприємний присмак, що йде з ротоглотки чи немає явного джерела. Він може бути частиною комплексу симптомів. Разом із гірким смаком можуть з'являтися:

• тяжкість у боці;
• біль у животі;
• білий наліт мовою;
• нудота, блювання;
• печія;
• відрижка;
• сухість у роті або, навпаки, надлишкове слиновиділення;
• запаморочення;
• здуття живота;
• кровоточивість ясен;
• симптоми застуди (біль у горлі, кашель, підвищення температури, слабкість);
• зниження апетиту;
• погіршення нюху та інші симптоми.

Тому, коли саме з'являється гіркота, які ще симптоми при цьому виникають, можна судити про причини стану. Для діагностики потрібно звернутися до лікаря та докладно описати йому своє самопочуття.

Причини гіркого присмаку у роті

Гіркота в роті може з'являтися через захворювання органів травлення, зубів та ясен, через зміни гормонального фону, прийом деяких ліків та з інших причин (рис. 1). При цьому супутні симптоми та умови, за яких людина відчуває у роті гіркий смак, будуть різними.

Рисунок 1. Деякі причини появи гіркоти у роті. Джерело: МедПортал

Неякісна їжа

Приготовлені з великою кількістю олії, жиру або страви, що пригоріли, можуть викликати гіркоту в роті. Іноді гіркий смак пов'язаний із вживанням чорної кави або дуже міцного чаю. Також він може з'являтися, якщо людина їла насіння соняшника чи горіхи. Гіркота піде, якщо випити прохолодної води, але легкий неприємний смак може зберігатися на деякий час. Якщо гіркий смак з'являється через їжу, жодних інших симптомів (болі, розлади травлення) не буде.

Вікові зміни

З віком у людини поступово змінюється смакове сприйняття. Літні люди гірше розрізняють смаки, але при цьому можуть відчувати гіркоту. Це пов'язано з низкою інших змін здоров'я, наприклад, зі зниженням вироблення слини, сухістю слизових оболонок, поступовим погіршенням стану порожнини рота.

Куріння

Якщо людина часто палить, вона гірше сприймає смак їжі, і це може посилювати гіркий смак у роті. Також гіркота у роті у курців може бути пов'язана зі смаком та запахом тютюнового диму. Смоли, що містяться в ньому, затримуються на слизовій оболонці ротової порожнини і осідають на поверхні емалі зубів. Це причина поганого запаху з рота, погіршення здоров'я зубів і пов'язаного з ним постійного гіркого присмаку.Його можна перебити за допомогою жувальної гумки або м'ятних льодяників, але краще відмовитися від куріння або хоча б зменшити кількість сигарет, що викурюються.

Вагітність

У першому триместрі гіркота у роті може з'являтися разом з іншими симптомами токсикозу. Зазвичай вона посилюється з появою нудоти чи блювоти. Впливати на сприйняття смаків можуть коливання рівня естрогену. Також викликати гіркоту може холестаз вагітних. Це відносно рідкісний синдром, який розвивається у третьому триместрі, проявляється шкірним свербінням та холестатичною жовтяницею. Холестаз вагітних дозволяється після пологів, вважається відносно безпечним станом, але якщо з'являються його симптоми, потрібно повідомити про це акушера-гінеколога.

Функціональна диспепсія

Функціональна диспепсія — розлад, при якому людина не має тяжких захворювань органів травлення, але виникають болі, раннє насичення та відчуття переповнення після їжі, печіння у верхній частині живота. У цьому стані почуття гіркоти виникає через повільного перетравлення їжі. Воно може супроводжуватися спазмами у животі та іншими неприємними відчуттями. Функціональну диспепсію пов'язують із низкою чинників, включаючи стрес, куріння, спадковість, нещодавно перенесені інфекційні захворювання. Послабити гіркий смак у роті можна, випивши води з лимонним соком. Якщо стан не минає або біль посилюється, з'являється діарея, блювання або інші тяжкі симптоми, потрібно терміново звертатися до лікаря.

Гепатит

Гіркота у роті є початковим симптомом гепатиту та супроводжує запалення печінки. Гіркий присмак у разі з'являється вранці, відразу після пробудження чи через 30-60 хвилин після їжі.Це супроводжується тяжкістю у правому підребер'ї, болями, нудотою та блюванням, що містить жовч. При токсичному гепатиті симптоми з'являються на короткий час та проходять після початку лікування. При вірусному гепатиті гіркота у роті зберігається майже постійно.

Патології органів ШКТ

Якщо порушується травлення їжі, у роті з'являється неприємний присмак. Відчуття гіркоти може виникати через зміну смакового сприйняття. Воно відбувається, наприклад, при панкреатиті і може супроводжуватися блювотою, появою жовтого або сірого нальоту мовою. Часта причина гіркоти в роті – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). При цьому захворюванні вміст шлунка (шлунковий сік та частинки їжі) регулярно закидається в стравохід, через що з'являється печія та гіркий смак у роті (відео 1).

Відео 1. Симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Якщо у людини хронічний гастрит або дуоденіт, гіркий смак з'являється, коли він порушує дієту, що рекомендується. При хворобах органів травлення почуття гіркоти в роті завжди пов'язане з їдою (з'являється через деякий час після нього).

Поразка біліарної системи

Гіркий смак може з'являтися в роті при жовчнокам'яній хворобі, холециститі, холангіті та інших захворюваннях органів біліарної системи (жовчний міхур та жовчні протоки). Спочатку гіркота може з'являтися лише після вживання алкоголю, жирної чи смаженої їжі.

«Палення в роті, мова обкладена жовтим нальотом, дискомфорт і таке інше. У 95% випадків це пов'язано із закиданням жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок. У шлунку ця жовч перемішується із соляною кислотою, закидається в стравохід і потім у ротову порожнину».

Без лікування стан поступово погіршуватиметься. Гіркий смак турбуватиме частіше і зберігатиметься довше. Разом з ним може виникати нудота, біль у підребер'ї з правого боку, порушення випорожнень. Відчуття гіркоти стає постійним, якщо розвивається тяжке запальне захворювання жовчного міхура або жовчних проток (холангіт, холецистохолангіт, холецистит та інші). Також серед можливих причин – дискінезія жовчовивідних шляхів, через яку порушується відтік жовчі, жовчнокам'яна хвороба. Рідше розлад пов'язаний з паразитарним ураженням печінки (лямбліоз, опісторхоз або ехінококоз).

Стоматологічні захворювання

Відчуття гіркоти може бути спричинене наявністю зубного каменю, карієсу, гінгівіту чи інших стоматологічних проблем. Зазвичай є й інші симптоми:

• зубний біль;
• чутливість емалі (реакція на холодне чи гаряче, солодке, кисле);
• кровоточивість ясен;
• рухливість зубів;
• ясна виглядають почервонілими або опухлими;
• на емалі є помітний наліт, який не забирається звичайним чищенням зубів.

Проблеми зі здоров'ям зубів і ясен можуть бути пов'язані з ксеростомією – станом, при якому слина виробляється в недостатній кількості, і в роті є відчуття сухості. Це збільшує ризик карієсу та хвороб ясен, викликає неприємний запах у роті, який сприймається як гіркота. Ксеростомія може з'являтися через куріння, дихання через рот, старіння, цукровий діабет або аутоімунні захворювання. Цей стан потребує консультації у стоматолога.

Іноді гіркота у роті з'являється після стоматологічного лікування.Це може бути пов'язане з використанням деяких ліків або матеріалів, з установкою протезів, брекетів та інших конструкцій у роті. Якщо гіркий смак не минає, зберігається на кілька днів, потрібно звернутися до стоматолога.

Неврологічні порушення

У роті може гірчити через пошкодження структур головного мозку, які обробляють інформацію про смак. І тут смакове сприйняття порушується: наприклад, кислі продукти можуть здаватися солодкими, солоні – кислими, людина може сприймати деякі смаки. Це може відбуватися після черепно-мозкової травми чи інсульту. Іноді порушення смакового сприйняття пов'язують із хворобою Альцгеймера та іншими віковими захворюваннями, у яких відбуваються нейродегенеративні процеси.

Ускладнення фармакотерапії

Є більше 250 видів ліків, здатних викликати порушення смакового сприйняття, у тому числі – поява гіркоти у роті. Це може відбуватися, якщо ліки впливають на смакові рецептори головного мозку, якщо його частина залишається в слині та змінює її смак, якщо препарат пригнічує мікрофлору, через що розвиваються грибкові захворювання. Серед препаратів, через які може гірчити у роті:

• антибіотики;
• ліки від аритмії, діуретики, статини та інші ліки, що використовуються при серцево-судинних захворюваннях;
• препарати, які використовуються при хіміотерапії;
• міорелаксанти, ліки від мігрені та інші неврологічні препарати;
• нейролептики, седативні, снодійні препарати, антидепресанти;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• бронходилататори;
• антигістамінні засоби;
• противірусні препарати;
• засоби нікотинзамісної терапії.

Рідкісні причини

Іноді гіркота у роті стає симптомом ендокринних порушень: цукрового діабету, гіпотеріозу, гіпокортицизму та інших. Вона може супроводжувати деякі онкологічні захворювання, хвороби органів дихання. Рідко причиною виявляється інфекція слинних залоз. Гіркий смак може з'являтися при отруєнні через випадкове проковтування токсичної речовини. У всіх випадках поява гіркоти супроводжується іншими симптомами основного захворювання.

Допомога до встановлення діагнозу

Навіть якщо діагноз ще не поставлений, можна вжити кількох заходів, що полегшують стан:

• Скоригувати раціон, прибрати жирні та смажені страви, їсти частіше і невеликими порціями.
• Відмовитися від куріння або зменшити кількість сигарет, що викурюються.
• Обмежити вживання алкоголю.
• Пити більше води.

Контролювати якість гігієни ротової порожнини. Зуби потрібно чистити двічі на день, а також користуватися ополіскувачем та зубною ниткою. Якщо є проблеми із станом зубів, потрібно відвідати стоматолога.

Не варто намагатися використовувати народні засоби чи лікуватись самостійно — це може бути небезпечним. Якщо гіркий смак у роті з'являється регулярно, потрібно звернутися до лікаря та отримати від нього рекомендації щодо лікування.

Коли звернутися до лікаря?

Якщо поява гіркоти в роті не пов'язана з вживанням кави, підгорілої або неякісної їжі, якщо гіркий смак з'являється регулярно або надовго зберігається, якщо йому супроводжують інші симптоми, потрібно проконсультуватися з лікарем.Це може бути стоматолог, якщо гіркота у роті пов'язана з хворобами зубів та ясен, гастроентеролог, якщо причина може бути у захворюваннях травних органів або жовчовивідних шляхів, гепатолог, якщо є симптоми хвороб печінки.

У деяких випадках слід терміново звертатися за медичною допомогою. Якщо гіркота в роті пов'язана з випадковим проковтуванням отрути, якщо вона з'являється разом з іншими важкими симптомами (утруднення дихання, набряк язика, губ, труднощі з ковтанням, параліч, зміна свідомості), потрібно відразу викликати швидку медичну допомогу.

Діагностика

Почати діагностику можна з консультації та огляду у лікаря. Для цього потрібно звернутися до терапевта, гастроентеролога, гепатолога або стоматолога. Лікар проведе опитування та направить пацієнта на обстеження.

Під час консультації лікарю потрібно докладно описати симптоми, розповісти, як часто і за яких обставин з'являється гіркота. Корисною буде інформація про спосіб життя, режим харчування, наявні захворювання.

Для діагностики проводять такі дослідження:

• Дуоденальне зондування. При підозрі на порушення роботи жовчовивідних шляхів за допомогою зонда відбирають порції жовчі для бактеріологічного дослідження, а також оцінюють швидкість виведення жовчі у дванадцятипалу кишку.
• Гастроскопія (ЕГДС, ФГДС) – дослідження за допомогою гастроскопа. Дозволяє оглянути слизову оболонку органів травлення і зробити біопсію (взяти зразки тканин для лабораторного дослідження).
• УЗД печінки, жовчного міхура та інших органів. Проводиться для оцінки розмірів та наявності змін внутрішніх органів.
• лабораторні аналізи.При підозрі на захворювання органів травлення або жовчовивідних шляхів призначають аналіз калу. Біохімічний аналіз крові проводять за підозри на холецистит. Також може виконуватися тест на ХГЛ та статеві гормони, серологічне дослідження за підозри на вірусний гепатит.

Лікування

Лікування призначають за результатами діагностики з урахуванням причин появи гіркоти у роті.

Консервативна терапія

Лікар може призначити такі препарати:

• Холеретики та холекінетики. Це жовчогінні препарати, які призначають при холангітах та холециститах.
• Ферменти, що стимулюють травлення. Можуть використовуватися не тільки при хворобах органів травлення, але і при ураженнях печінки (у поєднанні з гепатопротекторами).
• Спазмолітики. Їх призначають, якщо гіркота у роті з'являється разом із болем у животі та пов'язана з гастритом або іншими хворобами органів травлення. Спазмолітичні препарати знімають біль, розслаблюють гладку м'яз шлунка.

Якщо поява гіркоти пов'язана із вірусним гепатитом, лікар призначить комплексну терапію основного захворювання. При паразитарному ураженні призначаються протигельмінтні препарати. Додатково рекомендовано дотримання дієти, часте, дрібне харчування та контроль питного режиму.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування проводиться при жовчнокам'яній хворобі, щоб видалити, вивести камені – конкременти. Якщо у каменів у жовчному міхурі невеликий розмір, застосовується техніка ЕУВЛ (екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія), що подрібнює конкременти ударною хвилею. У більш важких випадках призначається відкрита або лапароскопічна холецистектомія. Вона проводиться у разі, якщо ні дієти, ні ультразвукові методи не покращують стану.Холецистектомія передбачає видалення жовчного міхура.

Витягнуті із жовчного міхура камені. Фото: Alena1919 / Depositphotos

Висновок

Іноді у роті може з'являтися гіркий смак. Найчастіше це безпечно, але іноді гіркота виявляється ознакою хвороб травних органів та жовчовивідних шляхів, стоматологічних та інших захворювань. Якщо вона з'являється регулярно, якщо гіркий смак зберігається надовго, якщо є інші неприємні симптоми, потрібно звернутися до лікаря і пройти діагностику якнайшвидше.

Джерела