У ветеринарній практиці раніше вважалося, що розвиток гіпертиреозу переважно виявляється у кішок, а знижена активність щитовидної залози – властива домашнім собакам. Але в останні десятиліття гіпотиреоз у кішок почав діагностуватися частіше, у зв'язку з чим почалися розробки з приводу лікування патологічного стану та виявлення факторів, що впливають на розвиток захворювання.

Варто відзначити, що у кішок гіпотиреоз зустрічається набагато рідше, тому у кожної кішки, яка потрапляє до ветеринару, не намагаються діагностувати патологічний процес. Але знати, як проявляється гіпотиреоз, як він впливає на життя тварини і які способи її усунення існують, буде не зайвим знати кожному власнику.

Механізм виникнення захворювання

Існує кілька форм гіпотиреозу, але найчастіше діагностується у ветеринарній практиці, є ятрогенна. Ця форма патологічного процесу, що розвивається на тлі гіпертиреозу і відповідного лікування. Як правило, при розвитку підвищеної функції щитовидної залози, тварині призначаються тиреостатики або тиреоідеектомія, які сприяють виникненню прямо протилежного патологічного процесу.

Крім ятрогенного гіпотиреозу, зустрічаються також вроджений вид патології та спонтанний. Останній вид захворювання притаманний більше дорослим тваринам. У 2018 році було описано 4 випадки спонтанного гіпотиреозу, що виник у дорослих кішок.

Головна проблема – фактор, що провокує запуск механізмів розвитку гіпотиреозу. Залежать вони від типу захворювання, що зумовлює подальшу симптоматику. Виділяють:

• Ятрогенний гіпотиреоз. Основний фактор виникнення – наслідки лікування гіпертиреозу.Як правило, пацієнтами з гіпотиреозом на тлі попереднього гіпертиреозу стають тварини у віковій групі старше 7 років. Діагностують хворобу спонтанно, під час проведення загальних досліджень з контролю над розвитком гипертиреоза. Прояви клінічних ознак при ятрогенній формі патології, часто змащені. Тварина може бути більш апатичною і набирати вагу. Але варто пам'ятати, що при ятрогенний гіпотиреоз може впливати на загальний стан організму. Ця форма патології характеризується азотемією, що впливає швидкість клубочкової фільтрації в нирках, викликаючи важкі зміни, до ниркової недостатності.
• Спонтанний гіпотиреоз. Причинами розвитку цієї форми захворювання виступають кілька факторів – гіперплазія тиреодиного типу, тиреоїдит лімфоцитарного характеру та ідіопатична атрофія. У переважній більшості діагностованих випадків причиною розвитку спонтанного гіпотиреозу у кішки стає тиреоїдна гіперплазія.
• Вроджений гіпотиреоз. Діагностується у ветеринарній практиці частіше, ніж спонтанна форма гіпотиреозу. Основним чинником є ​​проблеми з виробленням гормонів щитовидної залозою. Природжений патологічний процес в області щитовидної залози у маленьких кошенят призводить до розвитку такого стану, як непропорційна карликовість. В інших аспектах ознак патологічного процесу не спостерігається.

Симптоми гіпотиреозу у котів

Ознаки гіпотиреозу у домашніх котів залежать від форми патології. Так, при спонтанному гіпотиреозі діагностуються неспецифічні симптоми, такі як:

• ожиріння;
• зниження апетиту;
• летаргія;
• патологічні зміни на шкірному покриві у вигляді, тьмяності вовни, себореї, проблем зі зростанням вовни.

У деяких випадках, симптомами спонтанного гіпотиреозу у кішки стають алопеція в області спинки носа, дорсальної частини хвоста. Шкіра стає більш сухою, може спостерігатися зниження температури тіла.

Вроджена форма зниженої активності щитовидної залози проявляється проблемами в зростанні тварини. Основна клінічна ознака даної патології – непропорційна карликовість, що проявляється, наприклад, короткою шиєю та занадто великою головою, а також короткими лапками. Може виникати летаргія, проблеми зі стільцем як запору. При зміні молочних зубів спостерігаються затримки, з боку серцево-судинної системи може спостерігатися брадикардія.

Постановка точного діагнозу може здійснюватися виключно за умов ветеринарної клініки. Діагностика включає у собі як оцінку візуального стану тварини, а й проведення низки специфічних досліджень. Проводяться такі дослідження:

• рентгенографія кісткових структур;
• ультразвукова діагностика області щитовидної залози;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові.

При проведенні рентгенографії у кішок з вродженою формою гіпотиреозу відзначається вкорочення кісток та їх деформація. Ультразвукова діагностика дає змогу виявити гіперплазію тканин щитовидної залози. Так само встановлюють атрофію тканин ендокринного органу. При проведенні біохімічного аналізу крові звертають увагу на підвищений рівень креатинкінази, гіперхолестеринемію та нормохромну нерегенеративну анемію.

У сучасних клініках тварині можуть призначатися гормональні дослідження, що дозволяють переконатися в попередніх даних. Призначаються аналізи на концентрацію загального гормону тироксину – Т4 та тиреотропного гормону ТТГ.

Гіпотиреоз, захворювання специфічне та не характерне для кішок, тому зниження концентрації показників тироксину в крові може відбуватися в результаті нетиреодних факторів.

Лікування гіпотиреозу у кішок

На підставі отриманих даних фахівець розробляє тактику подальших дій. Якщо причиною розвитку гіпотиреозу у кішки стала тиреоїдектомія або застосування радіойодтерапії, потрібен час та регулярні спостереження. Справа в тому, що гіпотиреоз у вихованця на фоні лікування гіпертиреозу може бути тимчасово, протягом двох-трьох місяців. Потім патологічний процес самостійно проходить.

Якщо ж на тлі гіпотиреозу у вихованця розвивається азотемія та загальне погіршення стану, призначається терапія. Лікування необхідне і в тому випадку, якщо гіпотиреоз не пройшов самостійно через 5 місяців після лікування гіпертиреозу.

Лікарськими засобами при гіпотиреозі є Еутирокс і L-тироксин. Препарати лівотироксину підбираються спеціалістом в індивідуальному порядку. Для того, щоб розрахувати правильну дозу, ветеринар враховує масу параметрів, починаючи від віку та ваги тварини, закінчуючи наявністю можливих супутніх патологій в організмі. Загальний курс терапії також суворо індивідуальний.

При діагностованому ятрогенному або спонтанному гіпотиреозі, прогноз, як правило, сприятливий. Якщо ж є вроджена форма патології, прогноз безпосередньо залежить від ступеня зміни в скелетній структурі кішки, тривалості захворювання та присутності інших патологічних процесів в організмі.

Профілактика гіпотиреозу зводиться до проведення регулярних оглядів у лікаря, а також ретельного догляду за вихованцем. З метою профілактики розвитку вродженого гіпотиреозу у кошенят, важливо правильно доглядати вагітну кішку.Велику роль грає у правильному формуванні плодів відсутність інфекцій і токсинів в організмі матері, а також правильне, збалансоване харчування.

Гіпотиреоз кішок – це тип ендокринного розладу, спричинений захворюванням щитовидної залози, що призводить до дефіциту гормонів щитовидної залози у кровотоку. Гіпотиреоз є рідкісним ендокринним захворюванням у кішок.

У кішок щитовидна залоза є ключовим компонентом ряду процесів в організмі та виробляє низку різних гормонів. Двома найбільш відомими гормонами щитовидної залози є ліотиронін (Т3) та левотироксин (Т4). Як ліотиронін так і левотироксин відіграють роль у метаболічній функції організму.

Коли кішка страждає на гіпотиреоз, у неї помітно зниження рівня гормонів щитовидної залози в крові. Оскільки менше гормонів щитовидної залози виробляється та поширюється по всьому організму, обмін речовин значно сповільнюється. У деяких кішок можуть виникати інші ускладнення, викликані меншим виділенням гормонів щитовидної залози по всьому організму.

Причини гіпотиреозу у кішок

Гіпотиреоз кішок буває:

1. Вроджений гіпотиреоз,

2. Спонтанний набутий гіпотиреоз,

3. Ятрогенний гіпотиреоз.

Вроджений гіпотиреоз кішок

Викликає непропорційну карликовість і може виникати як наслідок агенезу або дисгенезу щитовидних залоз або через дисгормоногенез. Порушення в активності тиреоїдної пероксидази, що призводить до порушеної органофіксації йоду, відмічено у домашніх короткошерстих кішок і кішок абіссинської породи. При даному виді гіпотиреозу очікується розвиток зоба.Крім того, стан гіпотиреозу, внаслідок нездатності щитовидної залози відповідати на тиреотропний гормон (тиреоїдостимулюючий гормон, ТТГ), описано в сімействі японських кішок. Ці порушення, що викликають уроджений гіпотиреоз, зазвичай успадковуються як аутосомно-рецесивна ознака.

Описано рідкісні випадки гіпотиреозу внаслідок недостатності йоду у кішок, яких годували виключно м'ясом.

Спонтанний набутий гіпотиреоз кішок

Був описаний у дорослих кішок та обумовлений лімфоцитарним тиреодитом, що є вкрай рідкісним явищем.

Ятрогенний гіпотиреоз котів

Ятрогенний гіпотиреоз зазвичай розвивається в результаті лікування гіпертиреозу і у кішок зустрічається набагато частіше за спонтанний гіпотиреоз. Ятрогенний гіпотиреоз може розвинутись внаслідок двосторонньої резекції щитовидної залози, лікування радіоактивним йодом або препаратами, що пригнічують функцію щитовидної залози.

Симптоми гіпотиреозу котів

Клінічні ознаки гіпотиреозу можуть бути явними або слабко вираженими в залежності від природи метаболічного порушення, яке, як і у людей, може бути частковим або повним.

Багато уражених кошенят гинуть до того, як запідозрять розвиток гіпотиреозу. Більшість кошенят до 4 тижнів виглядають здоровими, але до 4-8 тижнів їхнє зростання сповільнюється, спостерігаються ознаки непропорційної карликовості: збільшена широка голова, короткі кінцівки та коротке закруглене тіло. Вони відзначаються ознаки летаргії, розумової відсталості, такі кішки менш активні проти своїми однопометниками. Зуби часто недорозвинені та заміна молочних зубів може затримуватись до 18 місяців або більше старшого віку. Є ознаки затриманого закриття центрів осифікації довгих кісток.Вовняний покрив у кошенят представлений в основному підшерстком з невеликою кількістю остевого волосся.

У кішок з гіпотиреозом ознаками хвороби є зміни шкірного покриву (суха себорея, звалювання вовни, недоглянутий вигляд) поряд з летаргією, пригніченням, брадикардією та гіпотермією. Вовна може легко висмикуватися, а в місцях, де шерсть підстрижена, її повторне відростання затягується. Може розвиватися алопеція, у деяких кішок шерсть випадає в ділянці вушної раковини.

Діагностика гіпотиреозу кішок

Спочатку проводять дослідження на стандартні гематологічні та біохімічні показники.

Проводиться оцінка рівня гормонів: Т4 загального та ТТГ. Також застосовуються проби зі стимуляцією ТТГ та проба з тиреотропін-рилізинг-гормоном.

Визначення базальної концентрації Т4 у сироватці є найкращим методом початкової перевірки на гіпотиреоз у кішок з відповідними клінічними ознаками. Зазвичай у кішок з гіпотиреозом базальні концентрації Т4 нижче нижнього межі нормального діапазону, а іноді і невиявлені. Концентрація Т4 в межах норми дозволяє виключити діагноз "гіпотиреоз", проте низька концентрація сама по собі не підтверджує гіпотиреоз, так як інші захворювання і ліки можуть призводити до зниження концентрації Т4 до рівня, характерного для гіпотиреозу. Кслі анамнез та клінічні ознаки узгоджуються із захворюванням, то чим нижче Т4, тим вище ймовірність істинного гіпотиреозу у кішки. Якщо ступінь підозри на гіпотиреоз за клінічною картиною недостатньо висока, проте концентрація Т4 низька, набагато ймовірніше інші фактори, такі як захворювання, що не належать до щитовидної залози.

Метод визначення ТТГ успішно пройшов перевірку при використанні і котів.Хоча чутливість методу нижча за оптимальну, висока концентрація ТТГ у кішки з супутнім зниженням загального Т4 – високоспецифічний показник гіпотиреозу. Підвищена концентрація ТТГ описана у кішок з вродженим гіпотиреозом, спонтанним гіпотиреозом, що розвинувся у дорослому віці, та ятрогенним гіпотиреозом.

Стимулююча проба з ТТГ подібна у собак і кішок, за винятком меншої дози рекомбінантного людського тиреотропіну. Результати досліджень стимулюючої проби з ТТГ дали підстави вважати, що дана проба придатна для діагностики гіпотиреозу у кішок, проте ця проба рідко застосовується в клінічній практиці через дорожнечу рекомбінантного людського ТТГ.

Проба з тиреотропін-рилізинг-гормоном також рекомендована для діагностики гіпотиреозу у кішок, проте рідко застосовується для цієї мети і не оцінювалася як метод діагностики гіпотиреозу у кішок. Але якщо результати проби зі стимуляцією ТТГ були нормальними, а результат проби з тиреотропін-рилізинг-гормоном – ні, це говорить про дисфункцію гіпофіза.

Діагноз "гіпотиреоз" у кішок повинен ґрунтуватися на поєднанні анамнезу, клінічних ознак, результатах клінічного огляду, низької концентрації тироксину в сироватці та підвищеній концентрації ТТГ. Щоб виявити зміни, що говорять про гіпотиреоз, та оцінити наявність інших захворювань, необхідно зробити основні лабораторні дослідження: клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові та аналіз сечі. Це важливо, оскільки інші захворювання можуть впливати на концентрацію гормонів щитовидної залози, а також застосування лікарських препаратів (наприклад, глюкокортикоїди).

Лікування гіпотиреозу у кішок

Гіпотиреоз кішок може бути тимчасовим, це означає, що згодом може зникнути.Прикладом можуть бути кішки, у яких розвинувся гіпотиреоз внаслідок радіоактивної йодної терапії або хірургічного втручання. Це вимагає часу, щоб їхній організм перебудувався і почав регулювати свої рівні гомонів щитовидної залози. Оскільки гіпотиреоз кішок може бути тимчасовим, то він може не вимагати втручання та лікування. У деяких випадках гіпотиреоз не проходить самотужки. У цих випадках кішці потрібно лікування протягом усього її життєвого циклу.

Для лікування гіпотиреозу використовується замісна терапія у вигляді синтетичної форми гормонів. Найчастіше потрібен час, щоб підібрати дозу препаратів, оскільки рівні гормонів щитовидної залози можуть вагатися і змінюватися з часом. Ветеринарний лікар приймає рішення щодо регулювання дози препарату протягом життєвого циклу кішки залежно від фізичного стану кішки та зміни рівня гормонів щитовидної залози при призначенні препаратів.

У кішок, які отримують замісну терапію синтетичними препаратами гормонів для регуляції функції щитовидної залози, симптоми гіпотиреозу зазвичай відбуваються протягом кількох місяців після початку лікування. Кішки, яким потрібне призначення замісної терапії препаратами гормонів щитовидної залози щодня, повинні регулярно оглядатися лікарем і регулярно здавати кров на рівень цих гормонів. Якщо лікар виявляє зміну рівня гормонів щитовидної залози, він коригує дозування препаратів.

План лікування кішок з гіпотиреозом може бути дуже складним та лякаючим.Якщо у кішки діагностовано гіпотиреоз, який не є тимчасовим та вимагає призначення замісної терапії та контролю рівня гормонів щитовидної залози, то власнику потрібно буде пристосуватися до стану здоров'я кішки. У більшості випадків препарати призначаються щодня до кінця життя, регулярно проводити аналізи крові як базових показників, так і визначення рівня гормонів щитовидної залози. Також може знадобитися зміна дієти для контролю симптомів гіпотиреозу. Кішки зі зниженням функції щитовидної залози потребують сумлінного підходу до лікування хронічного гіпотиреозу.

Важливий аспект – це дотримання всіх рекомендацій лікаря. Важливо вводити правильне дозування препаратів, прописане лікарем. Не приймати самостійного рішення про зміну дози препарату, не порадившись із лікарем, оскільки неправильна доза може радикально змінити функцію щитовидної залози кішки та призвести до негативних побічних ефектів.

Також важливо відзначити, що власники не повинні вводити нову їжу чи ліки без попередньої консультації із ветеринаром.

Гіпотеріоз – це найбільш поширене ендокринологічне порушення, що зустрічається у кішок старше 8 років. У 90% випадках його виникнення пов'язане зі зниженою гормональною активністю щитовидної залози, при цьому в процес залучаються одна або відразу обидві її частки.

Діагноз гіпертиреоз ставиться при вираженому нестачі гормону тироксину (Т-4) в організмі тварини, в результаті розміри щитовидної залози суттєво збільшуються. Пухлини, що виникають при цьому, є доброякісними, лише в 2% випадків вони носять злоякісний характер.

Читайте у цій статті:

Причини розвитку гіпотеріозу

Зазвичай гіпотеріоз діагностується у котів, вік яких 8 років і більше. Рідше трапляються ситуації, коли захворювання спостерігається більш ранньому віці, і зазвичай це пов'язано з дисфункцією щитовидної залози.

• спадкова схильність,
• аутоімунні патології, що протікають в організмі,
• інфекційні хвороби,
• негативний вплив низки чинників довкілля (наприклад, вживання неякісних консервованих кормів),
• тривале введення протизапальних кортикостероїдних препаратів (наприклад, фенобарбіталу).

Поряд із причинами, здатними спровокувати гіпотеріоз у кішок, варто відзначити фактори ризику, що в рази підвищують ймовірність захворювання: онкологічні пухлини, недолік йоду, хірургічне видалення органу та ін.

Симптоматика

Недостатня кількість тиреоїдного гормону в організмі кішки негативно впливає на функціонування всіх систем життєдіяльності. Найбільша шкода завдається імунній, травній та нервовій системі.

Незважаючи на те, що симптоматична картина при гіпотеріозі задоволена змащена, найчастіше зустрічаються такі ознаки:

• Млявий стан, апатичність. Змінюється поведінка кішки: від активного до загальмованого і навіть пригніченого. Більшу частину дня вихованець спить;
• Потьмяніння вовни. Вона стає більш ламкою, але при цьому жирною на дотик. Захворювання супроводжується поступовим облисінням;
• Гіпотермія. Знижується загальна температура тіла кішки, уповільнюються всі метаболічні процеси в організмі. Вихованець вибирає для сну тільки теплі місця;
• брадикардія. Зниження кількості серцевих скорочень – одна з найпоширеніших ознак тиреоїдної недостатності;
• Інші ознаки: підвищення маси тіла, аж до ожиріння, хронічні запори та ін.

Чи спостерігаєте у своєї кішки ознаки гіпотеріозу? Настійно рекомендуємо записатися на консультацію до ветеринарного лікаря та пройти діагностичне обстеження. Пам'ятайте, що своєчасне виявлення захворювання – це запорука ефективного лікування.

Форми гіпотеріозу: первинний та вторинний

Гіпотеріоз протікає в одній із 2-х форм: первинної та вторинної. У 90-95% випадків діагностується первинна форма захворювання, спричиненого дефіцитом тиреоїдних гормонів в організмі домашньої тварини.

Специфіка форм гіпотеріозу:

Виявляється при гіпоплазії щитовидної залози, дистрофічних процесах, тривалому курсі радіоізотопами йоду та прийомі певних препаратів.

Діагностується лише у 5% випадках і розвивається внаслідок хвороб чи травм гіпофіза мозку.

Діагностика

На жаль, самостійно діагностувати гіпотеріоз у кішок без звернення до фахівця неможливо. Чим швидше ви звернетеся до досвідченого ветеринара в Москві, тим успішніше пройде подальше лікування вашого улюбленого вихованця.

Перший етап діагностики – візуальний огляд. Він дозволяє визначити, чи потрібне дослідження серця, клінічний аналіз крові та проведення інших досліджень. Головне, правильно вибрати ветеринарну клініку та звернутися до професійного ветеринара.

Далі призначається дослідження серця, оскільки електрокардіограма при гіпотеріозі покаже:

• зниження частоти серцевих скорочень,
• розщеплення та роздвоєння тонів серця,
• подовження інтервалу PQ, а також зубця Т.

Одним із найбільш ефективних та інформативних діагностичних методів є дослідження крові на концентрацію гормонів щитовидної залози. При цьому захворюванні рівень гормону Т-4 набагато нижчий за нормальні показники, що становлять 15-50 нмоль/л.

За результатами, отриманими після візуального огляду та лабораторних досліджень, ветеринар може провести додаткову діагностику: УЗД черевної порожнини та щитовидної залози, рентгенографію та ехокардіографію серця.

Лікування

Сьогодні використовується кілька методів лікування цього захворювання у кішок, найбільш ефективним з яких є радіотерапія ізотопом йоду-131. На жаль, цей спосіб у Російській Федерації не доступний, оскільки виникають труднощі з його доступністю та технічним забезпеченням.

Інші методи боротьби з гіпотеріозом:

Ефективний спосіб лікування, який призначається за відсутності протипоказань. При оперативному втручанні проводиться висічення однієї ураженої або одночасно обох часток щитовидної залози.

Операція складається з 1 чи 2 етапів, вибір техніки визначається загальною площею поразки.

Найчастіше призначаються препарати: Метимазол, Тіамазол та Мерказоліл. Усі вони прописуються довічно. При медикаментозному курсі 2-3 місяці потрібні часті огляди спеціаліста для контролю ниркових показників.

Згодом план лікування може коригуватися. В особливо важких ситуаціях призначений препарат може бути скасовано.

Розробити ефективний курс лікування гіпотеріозу з урахуванням індивідуальних особливостей стану організму вашої кішки може лише кваліфікований ветеринар. На жаль, боротися із захворюванням у домашніх умовах неможливо!

Прогноз

При терапевтичному лікуванні та призначенні гормональних препаратів повного одужання тварини домогтися не вдасться. Однак правильно складений план лікування дозволяє покращити загальний стан кішки та продовжити життя без погіршення якості.

При медикаментозній терапії особливе значення має 100% дотримання рекомендацій ветеринара, відмова від «ідеї» самостійного лікування та своєчасне введення призначених гормональних препаратів у прописаному дозуванні!

Профілактика

Конкретні причини, які провокують розвиток гіпотеріозу у кішок, не визначено. Нині дослідження з цієї теми продовжуються як у Росії, і там. З цієї причини профілактика гіпотеріозу передбачає лише обмеження надходження до організму надмірної кількості йоду.

Настійно не рекомендуємо зловживати:

• консервованими кормами,
• свіжою рибою,
• рештою морепродуктів.

У раціон харчування бажано додавати кисломолочні продукти, м'ясо, а також овочі та фрукти, якщо ваш вихованець їх вживає.

Пам'ятайте, чим раніше ви звернетеся за професійною ветеринарною допомогою, тим ефективнішим буде подальше лікування!